Resumen

En el estudio prospectivo a largo plazo de Zúrich volvimos a analizar la relación hipotética entre los problemas de salud mental en las mujeres y la transición hacia las etapas menopáusicas. Ciento sesenta y ocho mujeres de una cohorte demográfica de una población de Suiza fueron objeto de seguimiento prospectivo desde los 21 a los 50 años. A la edad de 50, la presentación de sofocos y sudaciones nocturnas y alteraciones del sueño fueron significativamente más frecuentes en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. La irritabilidad y el nerviosismo se incrementaron sólo en las mujeres perimenopáusicas, pero esta relación contribuyó a puntuaciones de rasgos de neuroticismo a los 30 años. Las transiciones a la perimenopausia o a la posmenopausia no se relacionaron con cambios en las tasas de prevalencia de episodio depresivo mayor o trastornos por ansiedad según el DSM, o la evolución de los síndromes psicopatológicos según se evaluó mediante la Lista de Cotejo de Síntomas 90 - Revisada. Las interrelaciones nulas persistieron cuando se efectuó el ajuste con respecto a la duración del periodo de reproducción o la edad a la que ocurrió la menopausia. Antecediendo a los problemas de salud mental entre los 21 y los 41 años, el aumento de las puntuaciones de rasgos de neuroticismo a los 30 años, y los problemas psicosociales concomitantes se relacionaron significativamente entre los 41 y los 50. Dependiendo del punto umbral seleccionado, la dicotomización arbitraria de un desenlace de depresión continua produjo interrelaciones falsas con la transición menopáusica. Llegamos a la conclusión de que los problemas de salud mental entre los 41 y los 50 años probablemente no están directamente relacionados con la transición menopáusica y que las interrelaciones previamente comunicadas podrían ser positivas falsas, debido a dicotomizaciones inadecuadas, sesgo de notificación, ajustes múltiples no revelados o sobreajuste.

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