Resumen

Introducción. La seguridad del paciente y el riesgo de reclamación por defecto de praxis son preocupaciones de primer orden en Medicina y en Psiquiatría.

Material y métodos. Se analizaron descriptivamente las reclamaciones por presunta mala praxis en Psiquiatría gestionadas en el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña entre 1986 y 2009 evaluando sus características clínicas y legales.

Resultados. Se hallaron 94 casos en 23 años, predominando las alegaciones relacionadas con el diagnóstico (63,83%, incluida la valoración de riesgo autolítico) y el supuesto legal de delito de homicidio por imprudencia profesional grave (46,8%). La mayoría de reclamaciones correspondieron a asistencia en atención hospitalaria (62,77%), urgente (52,5%) y prestada en equipo (53,75%). El eventual perjudicado tipo fue un varón (51,58%) con 36,6 años de edad media. En la mitad de los casos, la secuela alegada fue la muerte. Implicaron a 139 facultativos, predominantemente varones (69,57%) con una edad media de 41 años y de nacionalidad española (91,4%). El tiempo entre el acto médico reclamado y la reclamación fue de 1,28 años y el de resolución de 2,68 años. La mayoría de expedientes (77,66%) se tramitaron por vía judicial. Entre estos, se registraron un 95,77% de archivos o sobreseimientos, 2 condenas (2,81%) y 1 acuerdo (1,41%).

Conclusiones. La incidencia acumulada de 0,013 (1,35%) en 23 años sugiere que la Psiquiatría tiene un riesgo muy bajo de reclamación, con una tasa de responsabilidad profesional médica y cuantía en las indemnizaciones igualmente baja. Existen actuaciones específicas susceptibles de mejora en seguridad clínica resultando clave la valoración del riesgo autolítico.

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