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Resumen
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Antecedentes:
Comparar los usuarios de los medicamentos estimulantes con no usuarios emparejados en los resultados de un ejercicio durante una prueba de máximo esfuerzo.
Métodos:
Estudio transversal de cohorte con base comunitaria para comparar la puntuación emparejada de usuarios con propensión a medicamentos estimulantes (n = 245) y no usuarios (n = 735) que se sometieron a una prueba de esfuerzo máximo, en el Estudio Longitudinal del Centro Cooper en la cohorte del 1 de enero de 1995 al 31 de diciembre de 2013. Los resultados principales fueron el pico de presión arterial sistólica (PAS), la subida media de la PAS, la frecuencia cardíaca máxima (FC) y el VO2 máx estimado durante el ejercicio. Se utilizó un análisis del modelo lineal mixto para evaluar el efecto de la exposición estimulante sobre cada uno de los resultados del ejercicio. En un análisis de sensibilidad, los usuarios se compararon frente a los no usuarios en el riesgo de incompetencia cronotrópica. Los análisis se ajustaron para covariables relevantes y múltiples pruebas.
Resultados:
La FC pico durante el ejercicio fue significativamente menor en los usuarios de medicación estimulante (media cuadrada estimada 170,2 latidos/minuto) en comparación con los no usuarios (174,4 latidos / minuto; p <0,0001). Por otra parte, los usuarios de medicamentos estimulantes tenían un mayor riesgo de insuficiencia cronotrópica en comparación con los no usuarios (razón de probabilidad ajustada 3,28, IC del 95% 1,70-6,34, p = 0,0008). No se observaron diferencias significativas en los resultados de pico de la PAS, subida media de la PAS, y el VO2 máx estimado entre grupos emparejados.
Conclusiones:
El uso de medicación estimulante se asoció con una disminución significativa en la FC pico y un mayor riesgo de insuficiencia cronotrópica. Se necesita más investigación para entender el significado clínico de la insuficiencia cronotrópica en usuarios de medicamentos estimulantes. Las preocupaciones de que el uso de medicamentos estimulantes puede aumentar la PAS máxima y la PAS media durante el ejercicio no fueron apoyadas por este estudio.
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