Síntomas neuropsiquiátricos y gasto en medicina complementaria y alternativa

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Objetivo:

Los síntomas neuropsiquiátricos afectan a un 37% de los adultos estadounidenses. Estos síntomas suelen ser refractarios a las terapias estándar y los pacientes pueden consiguientemente optar por terapias de medicina alternativa y complementaria (MAC). Hemos tratado de determinar la demanda de la MAC por aquellos con síntomas neuropsiquiátricos en comparación con aquellos sin síntomas, medida por los pagos directos que efectúan.

Metodología:

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Se comparó el gasto de la MAC entre los adultos estadounidenses con y sin síntomas neuropsiquiátricos (n = 23.393) utilizando la Encuesta Nacional de Salud del 2007. Los síntomas incluyeron depresión, ansiedad, insomnio, déficit de atención, dolores de cabeza, somnolencia excesiva y pérdida de memoria. La MAC fue definida por las directrices de los Institutos Nacionales de Salud como terapias mente-cuerpo, terapias biológicas, terapias de manipulación o sistemas médicos alternativos. El gasto en la MAC por los que no tienen síntomas neuropsiquiátricos se comparó con aquellos con síntomas neuropsiquiátricos.

Resultados:

De los adultos encuestados, el 37% tenía ? 1 síntoma neuropsiquiátrico y se gastó 14.8 mil millones en la MAC. Aquellos con ? 1 síntoma neuropsiquiátrico eran más propensos a gastar en la MAC (27,4% vs 20,3%, P<0,001) que aquellos sin síntomas neuropsiquiátricos. La probabilidad de gastar en la CAM aumenta con el número de síntomas (27,2% con ? 3 síntomas, P <0,001). Después se hizo un ajuste por los factores de confusión mediante la utilización de la regresión logística, aquellos con ? 1 síntoma neuropsiquiátrico permanecieron más propensos a gastar en la CAM (odds ratio [OR] = 1,34; IC del 95%, 1,22-1,48) y la probabilidad aumentó a 1,55 (95% IC, 1,34-1,79) para ? 3 síntomas. La ansiedad (OR = 1,40 [IC 95%, 1,22-1,60]) y la somnolencia excesiva (OR = 1,36 [IC 95%, 1,21-1,54]) fueron lo más estrechamente asociado con el gasto en la MAC.

Conclusiones:

Las personas con ? 1 síntoma neuropsiquiátrico tenían desproporcionadamente mayor demanda por la MAC que aquellos sin síntomas. La investigación en materia de seguridad, eficacia y costo-efectividad de la MAC es limitada; por lo tanto, la futura investigación debería evaluar estas cuestiones dada la enorme demanda por estos tratamientos.

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