Resumen
Los síntomas psiquiátricos son un aspecto importante de la enfermedad de Huntington, una enfermedad neurodegenerativa hereditaria. La presentación de estos síntomas es muy variable, y su curso no se correlaciona plenamente con la progresión de la enfermedad motora o cognitiva. Los autores trataron de comprender mejor el desarrollo y el curso longitudinal de manifestaciones psiquiátricas en los individuos que llevan la mutación de la enfermedad de Huntington, a partir del período prodrómico antes del diagnóstico motor.
Se obtuvieron las medidas longitudinales de hasta 10 años de síntomas psiquiátricos de la Lista de síntomas-90 revisada de 1.305 participantes (1.007 llevan la mutación de la enfermedad Huntington y 298 sin la enfermedad [clasificada como controles]) y 1.235 acompañantes inscritos en el estudio de los Predictores Neurobiológicos de la Enfermedad de Huntington (PREDICT-HD). Los participantes con la mutación fueron estratificados en tres grupos de acuerdo a la probabilidad de diagnóstico motor dentro de los 5 años. Utilizando modelos de regresión lineal de efectos mixtos, se compararon las diferencias en los síntomas psiquiátricos al inicio del estudio y en el tiempo entre los grupos de mutación positiva y los controles, así como entre las valoraciones de los participantes de mutación- positiva y sus acompañantes.
Diecinueve de 24 medidas psiquiátricas (12 clasificaciones de los participantes y 12 clasificaciones de acompañantes) fueron significativamente mayores en el inicio y mostraron aumentos significativos longitudinalmente en los individuos con la mutación de la enfermedad de Huntington en comparación con los controles. Las diferencias fueron mayores en las comparaciones de los informes de los síntomas desde los acompañantes en comparación con los auto-informes, especialmente en los participantes que estaban más cerca al diagnóstico motor.
Los resultados indican que las manifestaciones psiquiátricas son más frecuentes de lo que se pensaba en la prodrómica enfermedad de Huntington. Los síntomas también aumentan con la progresión de la gravedad de la enfermedad. Mayores tasaciones de síntomas por los compañeros que por los participantes con mutación positiva sugieren la disminución de la conciencia en las personas afectadas.
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