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Última actualización web: 07/12/2021

Suicidio médico masculino y femenino. Una revisión sistemática y metaanálisis

Artículo | Psiquiatría general | 28/04/2020

  • Autor(es): Dante Duarte, Mirret M. El-Hagrassy, Tiago Castro e Couto...(et.al)
  • Fuente: JAMA Psychiatry
RESUMEN

Los hallazgos basados ​​en la población sobre el suicidio médico son de gran relevancia porque este es un tema importante y poco estudiado.

El objetivo de este estudio es evaluar los riesgos de suicidio de médicos masculinos y femeninos en comparación con la población general desde 1980 hasta la fecha y evaluar si hay una reducción de la tasa de mortalidad por suicidio (SMR) en las cohortes después de 1980 en comparación con antes de 1980 a través de un metanálisis, estudios de modelado y una revisión sistemática que enfatiza al médico factores de riesgo de suicidio.

Este estudio utiliza estudios recuperados de PubMed, Scielo, PsycINFO y Lilacs para estudios en humanos publicados antes del 3 de octubre de 2019, utilizando el término de búsqueda "(((suicidio) OR (autolesión) OR (suicidio)) Y (( médicos) O (médicos))) ". También se realizaron búsquedas en bases de datos de países enumerados en artículos seleccionados para su revisión. Otros autores también extrajeron datos de un artículo existente para facilitar las comparaciones de la tasa de suicidios anterior a 1980 con los cambios posteriores a 1980.

Se incluyeron artículos originales que evaluaban el suicidio médico masculino y / o femenino; para el metanálisis, solo se incluyeron cohortes desde 1980 hasta el presente.

La revisión sistemática y el metanálisis prerregistrados siguieron las pautas Cochrane, PRISMA y MOOSE. Los datos se extrajeron en tablas estandarizadas según una lista de verificación estructurada previamente especificada, y se agregaron puntuaciones de calidad. La heterogeneidad se probó mediante la prueba Q, I2 y τ2. Para las estimaciones de efectos agrupados, utilizamos modelos de efectos aleatorios. Se realizaron las pruebas de Begg y Egger, análisis de sensibilidad y meta-regresión. Las proporciones de mortalidad proporcional se presentaron cuando no se pudieron extraer los datos SMR.

SMR de suicidio para médicos de sexo masculino y femenino desde 1980 hasta el presente y cambios a lo largo del tiempo (antes y después de 1980).

De 7877 resultados de búsqueda, se incluyeron 32 artículos en la revisión sistemática y 9 artículos y conjuntos de datos en el metanálisis. El metanálisis mostró una SMR de suicidio significativamente mayor en las mujeres médicas en comparación con las mujeres en general (1. 46 [IC 95%, 1. 02-1. 91]) y una SMR de suicidio significativamente menor en los médicos varones en comparación con los hombres en general (0. 67 [IC 95%, 0. 55-0. 79]). Las SMR de médicos masculinos y femeninos disminuyeron significativamente después de 1980 frente a antes de 1980 (médicos masculinos: SMR, −0. 84 [IC 95%, -1. 26 a −0. 42]; P <. 001; médicos femeninos: SMR, −1. 96 [IC 95%, - 3. 09 a −0. 84]; P = . 002). No se encontró evidencia de sesgo de publicación.

En este estudio, se descubrió que la SMR suicida es alta en las mujeres y baja en los hombres desde 1980, pero también ha disminuido con el tiempo en ambos grupos. Los suicidios médicos son multifactoriales, y la investigación adicional de estos factores es crítica.
 
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