Resumen La expresión transdiagnóstica de experiencias psicóticas en el trastorno mental común (ansiedad/depresión/trastorno relacionado con sustancias) conlleva un pronóstico más desfavorable, y una pequeña minoría de las personas pueden, de hecho, presentar un cuadro clínico que cumple los criterios de esquizofrenia. Sin embargo, al parecer no es útil ni válido observar estados tempranos de psicopatología multidimensional en personas jóvenes a partir del prisma esquizo y aplicar conceptos binarios engañosamente simples, innecesarios e ineficientes de riesgo y transición. Un análisis de la literatura sobre el riesgo ultraelevado (UHR) o el riesgo clínico elevado (CHR) indica que las muestras de UHR/CHR son muy heterogéneas y representan individuos con diagnóstico de trastorno mental común (ansiedad/depresión/trastorno relacionado con sustancias) y un grado de experiencias psicóticas. La investigación epidemiológica ha demostrado que las experiencias psicóticas son un indicador (posiblemente no causal) de la gravedad de la psicopatología multidimensional que favorece un pronóstico desfavorable y, sin embargo, las nociones de riesgo y transición en la investigación de UHR/CHR están definidas de manera restrictiva con base sólo en fenómenos psicóticos positivos, ignorando cómo las diferencias iniciales en la psicopatología multidimensional pueden tener una repercusión diferente en la evolución y el pronóstico. Los conceptos de riesgo y transición en la investigación de UHR/CHR se miden en la misma escala dimensional y, no obstante, se utilizan para producir cambios diagnósticos artificiales. De hecho, la transición en la investigación de UHR/CHR ocurre principalmente como una función de estrategias de enriquecimiento de muestra variables, más que los propios criterios de UHR/CHR. Además, las tasas de transición en la investigación de UHR/CHR están infladas, de manera que no descartan positivos falsos relacionados con la fluctuación natural de la expresión dimensional de la psicosis. Por consiguiente, las interrelaciones biológicas con transición posiblemente representen hallazgos positivos falsos, como fue la afirmación inicial de los efectos intensos de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en muestras de UHR. Un importante conjunto de investigación sobre intervenciones en UHR/CHR se ha enfocado en el desenlace cuestionable de transición, lo cual muestra una falta de correlación con el desenlace funcional. Es más productivo considerar toda la gama de la psicopatología específica de persona en todos los individuos jóvenes que buscan ayuda de problemas de salud mental que realizar vigilancia policial de los jóvenes para determinar la dimensión transdiagnóstica de la psicosis. En vez del enfoque médico de alto riesgo relativamente ineficiente, una perspectiva de la salud pública, enfocada en mejorar el acceso a un entorno con baja estigma, de gran esperanza, a pequeña escala y específico de jóvenes con un lenguaje aceptable e intervenciones, pueda representar una estrategia más útil y eficiente. Acceso al texto completo. Para poder visualizar el texto completo, necesita tener instalado el Adobe Reader, si usted no lo tiene puede bajárselo gratuitamente desde la dirección: http://get.adobe.com/es/reader/
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