Autor/autores:
Eibhlin H. Walsh, Jennifer McMahon y Matthew P. Herring
A nivel mundial, el suicidio es la cuarta causa más importante de mortalidad adolescente. Los efectos de la prevención del suicidio después de la escuela primaria (PSSP) en los pensamientos y comportamientos suicidas (STB) de los adolescentes no se han sintetizado de manera integral. Nuestro objetivo es estimar el efecto de la población para las intervenciones PSSP en ...
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A nivel mundial, el suicidio es la cuarta causa más importante de mortalidad adolescente. Los efectos de la prevención del suicidio después de la escuela primaria (PSSP) en los pensamientos y comportamientos suicidas (STB) de los adolescentes no se han sintetizado de manera integral.
Nuestro objetivo es estimar el efecto de la población para las intervenciones PSSP en STB adolescentes y explorar cómo los efectos de la intervención varían según la intervención y los moderadores contextuales.
Las búsquedas en PsycINFO, Medline, Education Source, ERIC, Web of Science y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados identificaron ensayos aleatorizados por grupos que examinaron la eficacia de PSSP en STB adolescentes.
La herramienta Cochrane de riesgo de sesgo evaluó el sesgo. Se calcularon los odds-ratios (OR) crudos y ajustados transformados hacia atrás. Los modelos multinivel de efectos aleatorios explicaron las dependencias de los efectos. La metarregresión univariante exploró la variabilidad de la intervención y los moderadores contextuales en los efectos agrupados.
Hubo 19 y 12 efectos para la ideación suicida (SI) y los intentos de suicidio (SA). En comparación con los controles, las intervenciones se asociaron con un 13 % (OR = 0, 87, IC del 95 % [0, 78, 0, 96]) y un 34 % (OR = 0, 66, IC del 95 % [0, 47, 0, 91]) reducciones de probabilidades crudas más bajas para SI y SA, respectivamente.
Los efectos fueron similares para los modelos ajustados SI (OR = 0, 85, IC del 95 % [0, 75, 0, 95]) y SA (OR = 0, 72, IC del 95 % [0, 59, 0, 87]). La heterogeneidad dentro del estudio (0, 20–9, 10 %) y entre estudios (0–51, 20 %) varió para los modelos SA brutos y ajustados y la heterogeneidad SI fue del 0 %. Los análisis del moderador no variaron los efectos de SA ( p s > . 05).
Este metanálisis contribuye a la base de evidencia del PSSP al demostrar que el PSSP que se enfoca en los STB como resultados primarios de la intervención y con otros resultados de salud y bienestar redujo el SI y el SA entre 33 155 adolescentes que asistían a 329 escuelas, en comparación con los controles.
Las estimaciones del número necesario para tratar sugieren el potencial de reducir la incidencia de SA y SI en un adolescente mediante la implementación de PSSP en 1 o 2 aulas, lo que respalda a PSSP como una estrategia de prevención del suicidio clínicamente relevante.
Aunque los análisis moderadores no fueron significativos y contenían una pequeña cantidad de ensayos, los tamaños de efecto de SA más grandes respaldan una efectividad particular para las intervenciones de una duración de ≤1 semana, que involucran a múltiples partes interesadas y con un seguimiento de 12 meses.
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