Suicidalidad en adolescentes con multimorbilidad física y mental en Canadá

Antecedentes

El suicidio es una de las principales causas de muerte entre los jóvenes en Canadá, representando un problema de salud pública de creciente preocupación. La evidencia sugiere que los jóvenes con múltiples condiciones crónicas —tanto físicas como mentales o del neurodesarrollo— presentan un mayor riesgo de ideación y conducta suicida.

Sin embargo, hasta la fecha ningún estudio había examinado de manera sistemática los correlatos de la suicidabilidad en adolescentes con multimorbilidad, es decir, la coexistencia de trastornos físicos y psicológicos o neuropsiquiátricos. Comprender los factores individuales, familiares y sociales asociados a este riesgo resulta esencial para diseñar estrategias de prevención temprana e intervenciones integradas.

Métodos

El estudio utilizó datos de la Encuesta Canadiense de Salud en Niños y Jóvenes 2019, que incluyó a 3535 adolescentes de entre 15 y 17 años, de los cuales 1041 presentaban multimorbilidad. Las respuestas fueron proporcionadas directamente por los adolescentes de cada hogar.

Se analizaron tres indicadores de suicidabilidad:

1. Sentimientos de desesperanza durante el último año,

2. Ideación suicida en el último año, y

3. Intento de suicidio a lo largo de la vida.

Los modelos de regresión logística incluyeron variables sociodemográficas (edad, sexo, orientación sexual), familiares (salud mental del progenitor o tutor) y comunitarias (victimización, apoyo social).

Resultados

Entre los jóvenes con multimorbilidad, se observaron tasas alarmantemente altas de malestar psicológico: 44, 4 % reportó desesperanza, 27, 6 % ideación suicida y 18, 7 % intentos de suicidio.

Los factores de riesgo más significativos fueron:

- Sexo femenino: asociado con mayor probabilidad de desesperanza (OR = 2. 84), ideación suicida (OR = 2. 04) e intento de suicidio (OR = 3. 53).

- Victimización (acoso o violencia interpersonal): OR = 1. 11 para desesperanza.

- Mala salud mental del padre/madre o tutor/a: OR = 3. 98 para desesperanza y OR = 2. 72 para intento de suicidio.

- Orientación sexual no heterosexual: chicas atraídas por chicas (OR = 5. 89) y jóvenes atraídos por más de un género (OR = 3. 48–2. 57) mostraron un riesgo significativamente mayor de ideación e intento suicida.

Interpretación

Estos hallazgos evidencian una alta vulnerabilidad suicida en adolescentes con multimorbilidad, especialmente entre mujeres, jóvenes LGBQ+ y quienes experimentan victimización o tienen padres con problemas de salud mental.

Se destaca la necesidad de programas de detección y prevención temprana, así como de intervenciones integradas centradas en la persona y la familia, que aborden simultáneamente los aspectos físicos, mentales y del desarrollo.

Además, se requieren servicios de salud mental cultural y sexualmente sensibles, capaces de brindar apoyo específico a jóvenes con orientaciones no heterosexuales, quienes enfrentan mayores riesgos debido al estigma y la discriminación.

Resumen modificado por Cibermedicina

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