Autor/autores:
Alexandre Haroche, Jonathan Rogers, Marion Plaze...(et.al)
La catatonia es un síndrome identificable frecuente, complejo y grave de desregulación motora. Sin embargo, su fisiopatología es poco conocida. Nuestro objetivo era proporcionar una revisión sistemática de todos los estudios de imágenes cerebrales (tanto estructurales como funcionales) en catatonia. Identificamos 137 informes de casos y 18 estudios...
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La catatonia es un síndrome identificable frecuente, complejo y grave de desregulación motora. Sin embargo, su fisiopatología es poco conocida.
Nuestro objetivo era proporcionar una revisión sistemática de todos los estudios de imágenes cerebrales (tanto estructurales como funcionales) en catatonia.
Identificamos 137 informes de casos y 18 estudios de grupo que representan a 186 pacientes individuales con catatonia. La catatonia a menudo se asocia con anomalías en las imágenes cerebrales (en más del 75% de los casos). La mayoría de los informes de casos muestran lesiones difusas de sustancia blanca en una amplia gama de regiones del cerebro. La mayoría de los informes de casos de imágenes funcionales suelen mostrar hipoperfusión de los ganglios frontales, temporales o basales. Estas anomalías parecen aliviarse después de un tratamiento satisfactorio de los síntomas clínicos. Los estudios de resonancia magnética cerebral estructural son muy escasos en la literatura sobre catatonia, y en su mayoría muestran atrofia cerebral difusa. Los estudios grupales que evalúan las imágenes cerebrales funcionales después de episodios catatónicos muestran que la desregulación emocional está relacionada con el sistema GABAérgico, con hipoactivación de la corteza orbitofrontal.
En la catatonia, las imágenes cerebrales son anormales en la mayoría de los casos, y las anormalidades son más difusas que localizadas. Los estudios de imagen cerebral publicados hasta ahora adolecen de serias limitaciones y por ahora los diferentes modelos presentados en la literatura no explican la mayoría de los casos. Existe una necesidad importante de estudios adicionales que incluyan una mejor caracterización clínica de los pacientes con catatonia, formación de imágenes funcionales con síntomas catatónicos concurrentes y el uso de nuevas técnicas de formación de imágenes cerebrales.
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