Resumen
Los psicoestimulantes son el tratamiento de primera línea en el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH), pero sus efectos sobre el desarrollo del cerebro siguen siendo poco conocidos. En particular, los estudios anteriores por resonancia magnética estructural (sMRI) sólo investigaron los efectos del tratamiento sobre los volúmenes de materia gris (MG) de determinadas regiones de interés (DRI). En este estudio, se utilizó morfometría basada en voxel (VBM) para evaluar las diferencias de volumen de MG relacionadas con la medicación en de todo el cerebro. También se obtuvieron mediciones de rastreo automatizadas de determinadas regiones de interés seleccionadas. Tres grupos (77 participantes con edades de 7 a 13 años) se sometieron a imágenes por resonancia magnética y se compararon: niños con TDAH nunca medicados (n = 33), niños con TDAH medicados (metilfenidato) (n = 20) y niños con desarrollo típico (DT; n = 24). La VBM optimizada se utilizó para investigar los volúmenes regionales de MG, controlando la edad y el sexo. También se utilizaron procedimientos de rastreo automatizados para evaluar el volumen medio del núcleo caudado, la amígdala y el núcleo accumbens. En comparación con los niños con TDAH medicados y los niños con DT, los nunca medicados pero con TDAH mostraron una disminución del volumen de MG en la ínsula y en la circunvolución temporal media. En comparación con los niños con DT, los niños con TDAH medicados habían disminuido el volumen de MG en la circunvolución frontal media y en la circunvolución precentral. Por último, el análisis de DRI reveló una asociación significativa entre la duración del tratamiento y volumen de MG del núcleo accumbens que quedó en los niños con TDAH medicados. En conclusión, este estudio documentó la normalización y la desviación potencial del volumen de MG relacionado con el metilfenidato en las estructuras cerebrales previamente inexploradas, e informó de una asociación positiva entre el historial de tratamiento y el volumen de MG en el núcleo accumbens, una región clave para el procesamiento de la recompensa.
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