Fondo
Nuestro objetivo fue explorar el valor de la mejora temprana en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) junto con los posibles cambios en las imágenes después del tratamiento con paroxetina en la construcción de modelos de diagnóstico y la predicción de la respuesta al tratamiento.
Métodos
Los síntomas clínicos de los pacientes con TOC se evaluaron al inicio y después del tratamiento (cuatro semanas). Para adquirir y analizar los datos se realizaron imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo, indicador de amplitudes fraccionales de fluctuaciones de baja frecuencia (fALFF), máquina de vectores de soporte (SVM), regresión de vectores de soporte (SVR) y análisis de correlación.
Resultados
En comparación con los controles sanos, los pacientes con TOC al inicio tenían fALFF anormal en varias regiones del cerebro. El fALFF anormal en el precúneo izquierdo/ corteza cingulada posterior (PCC) ( r = −0, 526, p = 0, 001) y la corteza cingulada media derecha (MCC) ( r = −0, 588, p <0, 001) se correlacionaron negativamente con la gravedad de las compulsiones.
Los pacientes con TOC mostraron una mejoría clínica significativa junto con una disminución significativa de fALFF en el precúneo izquierdo después del tratamiento.
El análisis de SVM mostró que el clasificador tenía una precisión del 90, 00 % según el fALFF en la circunvolución precentral derecha y el MCC derecho al inicio del estudio.
El análisis SVR mostró que el valor realla remisión del TOC se correlacionó positivamente con la remisión predicha según el fALFF en el precúneo izquierdo/PCC y el MCC derecho al inicio del estudio.
Limitaciones
Este estudio monocéntrico con un tamaño de muestra relativamente pequeño podría restringir la generalización de los resultados a otros centros.
Conclusiones
Las actividades neuronales espontáneas anormales en pacientes con TOC podrían servir como posibles biomarcadores de neuroimagen para el diagnóstico y la predicción de una respuesta temprana al tratamiento.
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