La impulsividad es una característica de los pacientes con trastorno bipolar (BD) y puede resultar en un mayor riesgo de intento de suicidio (SA). Aunque se han sugerido anomalías estructurales cerebrales en la fisiopatología del BD, la relación con la impulsividad y el suicidio en el BD aún no está clara.
Métodos
Se reclutaron 52 pacientes eutímicos con TB (26 de ellos con antecedentes de SA) y 56 controles sanos emparejados por edad y sexo. Todos los participantes recibieron una evaluación clínica, incluida la escala de impulsividad de Barratt (BIS), y se sometieron a un examen de resonancia magnética estructural.
Se utilizó un método automatizado basado en la superficie (FreeSurfer) para medir el volumen del cerebro y el área de la superficie cortical. Se aplicó un modelo lineal general para analizar la asociación entre el mayor volumen de materia gris (GMV) del cerebro, el área de superficie y las puntuaciones del BIS por separado para pacientes con BD con y sin antecedentes de SA.
Resultados
Los pacientes con BD con antecedentes de SA obtuvieron puntajes más altos en la puntuación total del BIS y subpuntajes en atención, motor, complejidad cognitiva e inestabilidad cognitiva que aquellos sin antecedentes de SA y controles (todos p <0. 01).
En pacientes con antecedentes de SA, las puntuaciones más altas del BIS se asociaron con una mayor GMV en la pars triangularis izquierda y una mayor superficie en la pars opercularis izquierda (todos p < 0, 01). Los pacientes con TB con antecedentes de SA mostraron un GMV mayor en la circunvolución frontal inferior que los pacientes sin antecedentes de SA ( p < 0, 05).
Limitación
El diseño transversal impidió el examen de las relaciones cronológicas de SA, las anomalías estructurales del cerebro y el rasgo de impulsividad entre BD.
Conclusiones
Los hallazgos indican que la corteza prefrontal , especialmente la circunvolución frontal inferior izquierda, juega un papel vital en el rasgo de impulsividad y el comportamiento suicida entre los pacientes con TB.
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