Última actualización web: 20/05/2019

Ansiedad comórbida en el trastorno bipolar

Artículo | Trastorno Bipolar | 05/03/2019

  • Autor(es): Gustavo Kinrys, Charles L. Bowden, Andrew A. Nierenberg...(et.al)
  • Título original: Comorbid anxiety in bipolar CHOICE: Insights from the bipolar inventory of symptoms scale
  • Fuente: Journal of Affective Disorders
  • Referencia: VOL 246- Pags. 126-131
RESUMEN

Aproximadamente el 86-89% de los pacientes con BD tienen un trastorno de ansiedad comórbido asociado con una mala calidad de vida y una menor probabilidad de recuperación de un episodio agudo de ánimo. El propósito de este estudio es evaluar la prevalencia y el impacto de la ansiedad comórbida utilizando la Escala de Inventario Bipolar de Síntomas (BISS) en pacientes con BD que participaron en un ensayo pragmático de 6 meses.

Los participantes (N = 482) en el estudio de la Iniciativa de Resultados de Salud Clínicos Bipolares en Efectividad Comparativa (CHOICE) fueron adultos con BD I o II. Los diagnósticos de ansiedad se evaluaron con el MINI. La gravedad de la enfermedad global se evaluó utilizando la versión Clínica Global de Impresión-Bipolar. Los síntomas del estado de ánimo y la severidad de la ansiedad se evaluaron utilizando el BISS.

El 61% de la muestra del estudio cumplió con los criterios para un trastorno de ansiedad actual. Los pacientes con una puntuación de ansiedad BISS más alta al inicio tuvieron una mayor gravedad general de la enfermedad BD, una gravedad depresiva y una gravedad del episodio maníaco (p <0,001). Un valor de corte único de la ansiedad BISS tenía una gran sensibilidad, pero una especificidad deficiente para determinar un diagnóstico de ansiedad comórbida. No hubo diferencias significativas en los resultados para los individuos tratados por trastornos de ansiedad con ansiolíticos en comparación con aquellos que no fueron tratados con ansiolíticos.

Las limitaciones en el tamaño de la muestra impidieron un análisis de si la puntuación de corte de BISS de 10 se realizó de manera diferente en diversos trastornos de ansiedad.

Dada su capacidad para identificar pacientes con ansiedad concurrente, la subescala de ansiedad BISS muestra la utilidad clínica como una medida de detección, aunque su aplicación como una medida de evaluación clínica puede no ser aconsejable.

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ABSTRACT

Background

Approximately 86–89% of patients with BD have a comorbid anxiety disorder associated with poor quality of life and reduced likelihood of recovery from an acute mood episode. The purpose of this study is to assess the prevalence and impact of comorbid anxiety using the Bipolar Inventory of Symptoms Scale (BISS) in patients with BD who participated in a 6-month pragmatic trial.

Methods

Participants (N = 482) in the Bipolar Clinical Health Outcomes Initiative in Comparative Effectiveness (CHOICE) study were adults with BD I or II. Anxiety diagnoses were assessed with the MINI. Global illness severity was assessed using the Clinical Global Impression-Bipolar Version. Mood symptoms and anxiety severity were assessed using the BISS.

Results

61% of the study sample met criteria for a current anxiety disorder. Patients with a higher BISS anxiety score at baseline had a higher overall BD illness severity, depressive severity, and manic episode severity (p < 0.001). A single cutoff value of BISS anxiety had great sensitivity, yet poor specificity for determining a comorbid anxiety diagnosis. There were no significant differences in outcomes for individuals treated for anxiety disorders with anxiolytics compared with those who were not treated with anxiolytics.

Limitations

Sample size limitations prevented an analysis of whether the BISS cutoff score of 10 performed differently across varied anxiety disorders.

Conclusions

Given its ability to identify patients with co-occurring anxiety, the BISS anxiety subscale shows clinical utility as a screening measure though its application as a clinical assessment measure may not be advisable.


Bipolar disorder; Anxiety disorders; Mood disorders; Comparative effectiveness research; Bipolar inventory of symptoms scale

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Etiquetas: Desorden bipolar, Desórdenes de ansiedad, Trastornos del estado de ánimo, Investigación comparativa de la efectividad, Inventario bipolar de escala de síntomas.

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