Resumen
Los episodios depresivos unipolares y bipolares tienen una presentación clínica similar que sugiere una disfunción común en el sistema de recompensas del cerebro. Aquí, hemos evaluado la relación de la gravedad de la depresión dimensional y la categoría del diagnóstico, con la función del sistema de recompensas en la depresión bipolar y en la unipolar. En total, 89 adultos se incluyeron: 27 con depresión bipolar 25 con depresión unipolar, y 37 sujetos sanos de comparación. Los sujetos completaron una tarea con una recompensa monetaria y una adquisición de estado de reposo, durante un 3T BOLD IRMf. Entre los trastornos, la gravedad de la depresión estaba asociada significativamente con la reducción de la activación en las ganancias, comparadas con las pérdidas, en el cuerpo estriado ventral bilateral, la corteza cingulada posterior, y la ínsula anterior derecha. La conectividad del estado de reposo en este sistema de recompensas también disminuyo en proporción a la gravedad de la depresión, más notablemente, la fuerza de la conectividad en el estriado ventral izquierdo. Además, se dieron diferencias categóricas entre grupos de pacientes: la conectividad en estado de reposo en múltiples nodos de la red de recompensa fue más alta en la depresión bipolar que en la unipolar. La tarea de activación de un sistema de recompensas reducido y la conectividad en estado de reposo parecen ser entonces, un fenotipo del cerebro que está relacionado dimensionalmente con la gravedad de la depresión bipolar y unipolar. En contraste, el que las diferencias categóricas en el sistema de recompensa, resten conectividad entre depresión unipolar y bipolar, puede reflejar un riesgo diferencial de manía. La disfunción del sistema de recompensas representa así, un mecanismo cerebral común pertinente, que abarca las categorías del diagnóstico psiquiátrico.
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