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Resumen
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Objetivo:
Este ensayo clínico aleatorizado y controlado comparó el efecto de la Terapia de Ritmo Social e Interpersonal (IPSRT) con la de Atención de Apoyo Especializado (SSC) en los resultados sobre depresión (primaria), el funcionamiento social y los resultados de manía de 26 a 78 semanas en jóvenes con trastorno bipolar que reciben tratamiento psicofarmacológico.
Métodos:
Los sujetos tenían entre 15 a 36 años, reclutados de una variedad de fuentes, y los grupos de pacientes incluidos tenían trastorno bipolar I, trastorno bipolar II y trastorno bipolar no especificado. Los criterios de exclusión fueron mínimos. Las medidas de resultado fueron la Evaluación del Seguimiento de Intervalo Longitudinal y la Escala de Ajuste Social. Se utilizaron pruebas-t de muestras pareadas para determinar la importancia del cambio desde el inicio hasta el período de resultados. Los análisis de covarianza se utilizaron para determinar el impacto de la terapia, el impacto de la vida y la comorbilidad actual, la interacción entre la comorbilidad y la terapia, y el impacto de la edad sobre la depresión al inicio del estudio.
Resultados:
Un grupo de 100 participantes fueron asignados al azar a la IPSRT (n = 49) o a la SSC (n = 51). La mayoría tenían trastorno bipolar I (78%) y sexo femenino (76%), con altos niveles de comorbilidad. Después del tratamiento, ambos grupos habían mejorado los síntomas depresivos, el funcionamiento social y los síntomas maníacos. Contrariamente a nuestra hipótesis, no hubo diferencias significativas entre tratamientos. Al inicio del estudio no hubo un impacto en el tiempo de vida o en la comorbilidad actual del Eje I ni en la edad. Hubo un impacto relativo de la SSC en los pacientes con actual trastorno por drogodependencia.
Conclusiones:
La IPSRT y la SSC utilizadas como un complemento a la farmacoterapia parecen ser eficaces en la reducción de los síntomas depresivos y maníacos, mejorando el funcionamiento social en los adolescentes y adultos jóvenes con trastorno bipolar y las altas tasas de comorbilidad. La identificación de tratamientos eficaces que aborden particularmente síntomas depresivos es importante en la reducción del peso que tiene el trastorno bipolar.
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