Resumen
Antecedentes:
La identificación de las etapas más tempranas del trastorno bipolar (TB), incluso antes del primer episodio maníaco, puede ayudar a desarrollar intervenciones para prevenir o retrasar la aparición del TB. Sin embargo, instrumentos fiables y válidos son necesarios para determinar tales principios de etapas de TB. El objetivo de la presente revisión fue identificar los instrumentos que tenían validez y utilidad predictiva para su uso en la intervención temprana (IT) en el TB y sus características para la prevención del TB.
Métodos:
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Se realizó una revisión sistemática de estudios que examinaron a participantes sin TB I o II al inicio del estudio y que prospectivamente exploraron las capacidades predictivas de instrumentos para el TB, en su aparición dentro un período de 6 meses o más. Los instrumentos y los estudios se clasificaron con respecto a su validez y utilidad en la predicción del inicio del TB, para su prevención o intervención tempranas. Los valores de la razón de probabilidad y del área bajo la curva de (ABC) se obtuvieron cuando no se tenían.
Resultados:
Se incluyeron 6 estudios, identificando 5 instrumentos que examinaban síntomas sub-umbrales, historia familiar, temperamento y regulación conductual. Aunque ninguno de los instrumentos identificados había sido examinado en estudios de replicación de alta calidad para la predicción del TB, 2 instrumentos, a saber, la Lista de verificación de la conducta infantil: fenotipo de TB pediátrico (CBCL-PBD) y el Inventario General de Conductas - Revisado (GBI-R), tuvieron mayores niveles de validez y utilidad.
Limitación:
Debido a la amplitud de la revisión, no se incluyeron estudios e instrumentos que identificaran el TB incidentalmente en el seguimiento.
Conclusión:
Los instrumentos que ponen a prueba dominios tales como síntomas subliminales, regulación de la conducta, antecedentes familiares y temperamento son prometedores en la predicción del inicio del TB.
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