Última actualización web: 20/07/2019

La activación de la amígdala y la conectividad con el procesamiento emocional distinguen a los pacientes asintomáticos con trastornos bipolares y depresión unipolar

Artículo | Trastorno Bipolar | 23/10/2018

  • Autor(es): Mayuresh S. Korgaonkar,, May Erlinger , Isabella A. Breukelaar...(et.al)
  • Título original: Amygdala activation and connectivity to emotional processing distinguishes asymptomatic patients with bipolar disorders and unipolar depression
  • Fuente: Biological Psychiatry
RESUMEN

Los marcadores neurales de base mecánica, como la reactividad de la amígdala, ofrecen un enfoque para abordar los desafíos de diferenciar los trastornos depresivos unipolares y bipolares, independientemente del estado de ánimo y los síntomas agudos. Aunque se ha encontrado que la reactividad de la amígdala provocada por la emoción distingue a los pacientes bipolares de los pacientes unipolares en los estados depresivos, aún no se sabe si esta distinción es similar a la de un rasgo y está presente en ausencia de un estado de ánimo extremadamente deprimido. Abordamos esta brecha investigando las poblaciones de trastorno bipolar (BP) y trastorno depresivo mayor (ADP) unipolar en remisión.

73 participantes (23 pacientes con PA y MDD asignados por edad y sexo, número de episodios depresivos y gravedad; 25 individuos sanos y de la misma edad) completaron el procesamiento supra y subliminal de rostros amenazantes, tristes, felices y neutrales durante la IRMf. Comparamos grupos de activación y conectividad para la amígdala.

Los participantes de BP tuvieron una activación de la amígdala inferior izquierda que el MDD durante la amenaza supraliminal y subliminal, el procesamiento triste y neutral y las caras felices subliminales. Los participantes de BP también mostraron una menor conectividad de la amígdala a la ínsula y al hipocampo para la amenaza y al orbito frontal frontal para un procesamiento supraliminal y subliminal feliz. Los participantes de BP también demostraron una mayor conectividad amígdala-insula para el procesamiento facial supraliminal y subliminal triste. Ambos grupos de pacientes eran distintos de los controles en varias medidas para la activación y conectividad.

Independientemente de la valencia o nivel de conciencia emocional, la activación y conectividad de la amígdala durante el procesamiento de la emoción facial puede distinguir a los pacientes con BP y MDD. Estos hallazgos proporcionan evidencia de que este sustrato neural podría ser un posible marcador de rasgo para diferenciar estos dos trastornos en gran medida independientes del estado de la enfermedad

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ABSTRACT

Background
Mechanistically based neural markers such as amygdala reactivity offer one approach to addressing the challenges of differentiating bipolar and unipolar depressive disorders, independently from mood state and acute symptoms. Although emotion-elicited amygdala reactivity has been found to distinguish bipolar from unipolar patients in depressed states, it remains unknown whether this distinction is trait-like and present in the absence of an acutely depressed mood. We address this gap by investigating bipolar (BP) and unipolar major depressive disorder (MDD) populations in remission.
Methods
73 participants (23 BP and 25 MDD patients matched for age-gender, number of depressive episodes and severity; 25 age-gender matched healthy individuals) completed supra- and subliminal processing of threat, sad, happy and neutral faces during fMRI. We compared groups for activation and connectivity for the amygdala.
Results
BP participants had lower left amygdala activation than MDD during supraliminal and subliminal threat, sad and neutral processing and for subliminal happy faces. BP participants also exhibited lower amygdala connectivity to the insula and hippocampus for threat and to medial orbito-frontal for happy supraliminal and subliminal processing. BP participants also demonstrated greater amygdala-insula connectivity for sad supraliminal and subliminal face processing. Both patient groups were distinct from controls across several measures for activation and connectivity.
Conclusion
Independent of valence or level of emotional awareness amygdala activation and connectivity during facial emotion processing can distinguish BP and MDD patients. These findings provide evidence that this neural substrate could be a potential trait-marker to differentiate these two disorders largely independent of illness state


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Etiquetas: trastornos bipolares, depresión, remisión, procesamiento de emociones, conectividad fMRI, amígdala

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