Autor/autores:
Francesco Bartoli, Riccardo M. Cioni, Daniele Cavaleri...(et.al)
El equilibrio entre los efectos neurotóxicos y neuroprotectores de la vía de la quinurenina (KP) se ha propuesto recientemente como un elemento clave en la fisiopatología del trastorno bipolar (BD) y episodios relacionados con el estado de ánimo. Esta descripción general integral exploró el vínculo de KP con el síntoma gravedad y otras ...
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El equilibrio entre los efectos neurotóxicos y neuroprotectores de la vía de la quinurenina (KP) se ha propuesto recientemente como un elemento clave en la fisiopatología del trastorno bipolar (BD) y episodios relacionados con el estado de ánimo. Esta descripción general integral exploró el vínculo de KP con el síntoma gravedad y otras características clínicas de BD.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas de Medline, Embase y PsycInfo en busca de estudios que evaluaran la asociación de concentraciones periféricas y/o centrales de metabolitos de KP con características clínicas putativas, incluyendo la severidad de los síntomas y otros dominios clínicos, en BD.
Incluimos hallazgos de 13 estudios observacionales que investigaron posibles variaciones de KP metabolitos según la gravedad de los síntomas, las características psicóticas, las conductas suicidas y el sueño perturbaciones en BD.
Estudios que prueban la relación entre los metabolitos de KP y la gravedad de la depresión generó hallazgos mixtos e inconsistentes. Sin correlaciones estadísticamente significativas con manía. Se encontraron 37 síntomas.
Además, las variaciones heterogéneas del KP en diferentes dominios clínicos fueron mostrados. Pocos estudios disponibles encontraron
(i) niveles más altos de ácido quinurénico en el líquido cefalorraquídeo y menor de ácido quinolínico en plasma en TB con características psicóticas,
(ii) menor picolínico central y periférico niveles de ácido en BD con intentos de suicidio,
(iii) no hay correlaciones significativas entre los metabolitos de KP y trastornos del sueño relacionados con BD.
Es probable que ocurra un desequilibrio del metabolismo de KP hacia las ramas neurotóxicas en personas con BD, aunque la evidencia sobre las variaciones según las características clínicas específicas de BD es menos clara. Se necesita investigación adicional para aclarar el papel de KP en la etiopatogenia de BD y clínica relacionada características.
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