Litio de liberación prolongada muestra mejor tolerabilidad y adherencia sin perder eficacia en trastorno bipolar

Este estudio evaluó los resultados terapéuticos, la tolerabilidad y la adherencia a las formulaciones de litio de liberación inmediata (IR) y liberación prolongada (PR) en pacientes con trastorno bipolar (TB) durante un seguimiento naturalístico de dos años.

La cohorte incluyó 143 pacientes que iniciaron tratamiento con litio IR (48 %) o PR (52 %) en los servicios de hospitalización y consulta externa del Hospital Universitario de Pisa. A lo largo del seguimiento se recopilaron datos sobre efectos adversos, adherencia, niveles sanguíneos de litio, creatinina y hormona estimulante del tiroides (TSH). La eficacia clínica y el funcionamiento se valoraron mediante las escalas Clinical Global Impressions for Bipolar Disorder (CGI-BD) y Functioning Assessment Short Test (FAST).

Aproximadamente la mitad de los pacientes completaron los dos años de seguimiento, con tasas de abandono similares entre los grupos. Ambos mostraron mejorías clínicas significativas y comparables en términos de eficacia. Sin embargo, el litio PR se asoció con menos efectos secundarios, especialmente temblor y alteraciones gastrointestinales, lo que favoreció una mayor adherencia. Además, el litio PR mostró niveles plasmáticos más estables durante el tratamiento.

Pese a limitaciones como el diseño observacional, la posible influencia de medicación concomitante y la elevada tasa de abandono, los hallazgos indican que el litio PR ofrece una eficacia similar al IR pero con mejor tolerabilidad, lo que lo convierte en una opción especialmente ventajosa para pacientes con riesgo de discontinuación del tratamiento.

Resumen modificado por Cibermedicina

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