Resumen

La primiparidad es un factor de riesgo bien establecido y significativo para la psicosis postparto y  especialmente de los trastornos afectivos bipolares. Sin embargo, ningún estudio ha cuantificado el riesgo de trastornos psiquiátricos después del primer, segundo o posteriores nacimientos. El objetivo general del presente trabajo fue estudiar el riesgo de episodios psiquiátricos primerizos que requieren tratamiento hospitalario tras el nacimiento del primer, segundo o tercer hijo.

Se definió una cohorte comprendida de 750.127 mujeres utilizando la información de los registros de población danesa. Las mujeres fueron seguidas de forma individual a partir de la fecha de nacimiento de su primer, segundo o tercer hijo a través de los siguientes 12 meses durante el período 1970-2011. El resultado de interés fue definido como los ingresos por primera vez a un hospital psiquiátrico con cualquier tipo de trastorno psiquiátrico.

Las mujeres que tuvieron un primer episodio psiquiátrico que requirió tratamiento hospitalario después de su primer (n = 1327), segundo (n = 735), o tercer (n = 238) alumbramiento se incluyeron. El riesgo más alto se encontró en las madres primíparas de 10-19 días después del parto (riesgo relativo [RR) = 8,65; Intervalo de confianza del 95% (IC): 6,89- 10,85]. Después del segundo nacimiento, el riesgo más alto fue en 60-89 días después del parto (RR = 2,01, IC del 95%: 1,52 a 2,65), y no hubo aumento del riesgo después del tercer nacimiento. El efecto de primiparidad fue más fuerte para los trastornos bipolares.

Por lo tanto la primiparidad es un factor de riesgo significativo para experimentar un primer episodio con un trastorno psiquiátrico, especialmente trastornos bipolares. Un segundo nacimiento se asoció con un riesgo más pequeño, y no hubo incremento del riesgo después del tercer nacimiento. El riesgo de episodios posparto después del segundo alumbramiento se incrementó con intervalos entre embarazos crecientes, un resultado que merece una mayor investigación.

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