Los pacientes con trastorno bipolar (TB) tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia. Los mecanismos subyacentes son motivo de debate. La PET-FDG aclara las reducciones metabólicas de la glucosa debido a la actividad neuronal alterada en la corteza cerebral, lo que permite la detección e identificación de procesos neurodegenerativos. Este estudio tiene como objetivo investi...
Los pacientes con trastorno bipolar (TB) tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia. Los mecanismos subyacentes son motivo de debate. La PET-FDG aclara las reducciones metabólicas de la glucosa debido a la actividad neuronal alterada en la corteza cerebral, lo que permite la detección e identificación de procesos neurodegenerativos. Este estudio tiene como objetivo investigar el metabolismo cerebral de la glucosa en pacientes ancianos con deterioro cognitivo y TB utilizando imágenes PET-FDG, para esclarecer los posibles mecanismos subyacentes y mejorar la precisión diagnóstica.
Métodos
Realizamos un análisis retrospectivo de las exploraciones FDG-PET de 32 pacientes ancianos con trastorno bipolar (edad media de 70, 4 años) con deterioro cognitivo. Se compararon con exploraciones de 35 controles no degenerativos (NDC) y pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer (EA, n = 27), demencia frontotemporal (DFT, n = 26) y demencia con cuerpos de lewy (DCL, n = 18). Se realizó un análisis estadístico voxel por vóxel utilizando el software SPM, ajustando por edad y sexo.
Resultados
No se encontró un hipometabolismo cortical significativo en pacientes con trastorno bipolar en comparación con pacientes con trastorno neurológico no definido. Por el contrario, se observaron patrones típicos de hipometabolismo en los grupos de EA, DFT y DCL. Los hallazgos sugieren que el deterioro cognitivo en la vejez en pacientes con trastorno bipolar no se debe a un único proceso neurodegenerativo común.
Conclusión
La ausencia de un metabolismo cortical anormal en pacientes ancianos con trastorno bipolar y deterioro cognitivo sugiere que el deterioro cognitivo en esta población puede no estar impulsado por una vía neurodegenerativa común. Se necesitan más estudios que utilicen otros biomarcadores para investigar los procesos cerebrales involucrados, lo que podría conducir a una mejor comprensión y manejo del deterioro cognitivo en pacientes con trastorno bipolar.
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