Última actualización web: 24/06/2019

Regiones del cerebro asociadas con el riesgo y la resistencia para el trastorno bipolar I: Un estudio de resonancia magnética basada en voxel de pacientes con trastorno bipolar y sus hermanos sanos

Artículo | Trastorno Bipolar | 14/08/2014

  • Autor(es): Cagdas Eker; Fatma Simsek; Evrim Ebru Y?lmazer...(et.al)
  • Título original: Brain regions associated with risk and resistance for bipolar I disorder: a voxel-based MRI study of patients with bipolar disorder and their healthy siblings
  • Fuente: Bipolar Disorders
  • Referencia: VOL 16- Num 3- Pags. 249–261
RESUMEN

Resumen El trastorno bipolar I es un trastorno altamente heredable, pero no todos los hermanos manifiestan la enfermedad, a pesar de que pueden compartir factores de riesgo genéticos y ambientales similares. Por lo tanto, los estudios de hermanos pueden ayudar a identificar endofenotipos estructurales cerebrales asociados con el riesgo y la resistencia para el trastorno. Se adquirieron escáneres estructurales de imágenes por resonancia magnética (MRI) por 28 pacientes eutímicos con trastorno bipolar, sus hermanos sanos y 30 controles sanos no relacionados. Se utilizó Statistical Parametric Mapping 8 (SPM8)  para identificar las diferencias entre los grupos en el volumen regional de la materia gris por morfometría basada en voxel (VBM) Utilizando el análisis de covarianza, el análisis de la materia gris de los grupos reveló un efecto de grupo que indica que la corteza orbitofrontal izquierda [área de Brodmann (BA) 11] fue menor en los pacientes con trastorno bipolar que en los controles sanos no relacionados [F = 14.83, p <0.05 (family-wise error); 7 mm3]. Las pruebas t pareadas indicaron que la corteza orbitofrontal de los pacientes con trastorno bipolar [t = 5,19, p <0,05 (family-wise error); 37 mm3] y sus hermanos sanos [t = 3,89, p <0,001 (no corregido); 63 mm3] era menor que en los controles sanos no relacionados, y que la corteza prefrontal dorsolateral izquierda fue mayor en hermanos sanos que en los pacientes con trastorno bipolar [t = 4,28, p <0,001 (no corregida); 323 mm3] y controles sanos no relacionadas [t = 4,36, p <0,001 (no corregida); 245 mm3]. Los análisis adicionales de región-de-interés también encontraron déficit de volumen en el cerebelo derecho de los pacientes con trastorno bipolar [t = 3,92, p <0,001 (no corregida); 178 mm3] y sus hermanos sanos [t = 4,23, p <0,001 (no corregida); 489 mm3], y en el gyrus precentral izquierdo de los pacientes con trastorno bipolar [t = 3,61, p <0,001 (no corregida); 115 mm3] en comparación con los controles sanos no relacionados. Los resultados de este estudio sugieren que una reducción en el volumen de la corteza orbitofrontal, que desempeña un papel en la regulación automática de las emociones y es una parte de la red prefrontal medial, se asocia con la heredabilidad del trastorno bipolar. Por el contrario, el aumento de volumen de la corteza prefrontal dorsolateral puede ser un marcador neuronal de un factor de resistencia, ya que forma parte de una red de regulación emocional voluntaria y equilibra los efectos del sistema de regulación de la emoción automática interrumpida. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618



ABSTRACT

Objective. Bipolar I disorder is a highly heritable disorder but not all siblings manifest with the illness, even though they may share similar genetic and environmental risk factors. Thus, sibling studies may help to identify brain structural endophenotypes associated with risk and resistance for the disorder. Methods. Structural magnetic resonance imaging (MRI) scans were acquired for 28 euthymic patients with bipolar disorder, their healthy siblings, and 30 unrelated healthy controls. Statistical Parametric Mapping 8 (SPM8) was used to identify group differences in regional gray matter volume by voxel-based morphometry (VBM). Results. Using analysis of covariance, gray matter analysis of the groups revealed a group effect indicating that the left orbitofrontal cortex [Brodmann area (BA) 11] was smaller in patients with bipolar disorder than in unrelated healthy controls [= 14.83, p < 0.05 (family-wise error); 7 mm3]. Paired t-tests indicated that the orbitofrontal cortex of patients with bipolar disorder [= 5.19, p < 0.05 (family-wise error); 37 mm3] and their healthy siblings [= 3.89, p < 0.001 (uncorrected); 63 mm3] was smaller than in unrelated healthy controls, and that the left dorsolateral prefrontal cortex was larger in healthy siblings than in patients with bipolar disorder [= 4.28, p < 0.001 (uncorrected); 323 mm3] and unrelated healthy controls [= 4.36, p < 0.001 (uncorrected); 245 mm3]. Additional region-of-interest analyses also found volume deficits in the right cerebellum of patients with bipolar disorder [= 3.92, p < 0.001 (uncorrected); 178 mm3] and their healthy siblings [= 4.23, p < 0.001 (uncorrected); 489 mm3], and in the left precentral gyrus of patients with bipolar disorder [= 3.61, p < 0.001 (uncorrected); 115 mm3] compared to unrelated healthy controls. Conclusions. The results of this study suggest that a reduction in the volume of the orbitofrontal cortex, which plays a role in the automatic regulation of emotions and is a part of the medial prefrontal network, is associated with the heritability of bipolar disorder. Conversely, increased dorsolateral prefrontal cortex volume may be a neural marker of a resistance factor as it is part of a network of voluntary emotion regulation and balances the effects of the disrupted automatic emotion regulation system.


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