Resumen

El trastorno bipolar I es un trastorno altamente heredable, pero no todos los hermanos manifiestan la enfermedad, a pesar de que pueden compartir factores de riesgo genéticos y ambientales similares. Por lo tanto, los estudios de hermanos pueden ayudar a identificar endofenotipos estructurales cerebrales asociados con el riesgo y la resistencia para el trastorno. Se adquirieron escáneres estructurales de imágenes por resonancia magnética (MRI) por 28 pacientes eutímicos con trastorno bipolar, sus hermanos sanos y 30 controles sanos no relacionados. Se utilizó Statistical Parametric Mapping 8 (SPM8)  para identificar las diferencias entre los grupos en el volumen regional de la materia gris por morfometría basada en voxel (VBM)

Utilizando el análisis de covarianza, el análisis de la materia gris de los grupos reveló un efecto de grupo que indica que la corteza orbitofrontal izquierda [área de Brodmann (BA) 11] fue menor en los pacientes con trastorno bipolar que en los controles sanos no relacionados [F = 14.83, p <0.05 (family-wise error); 7 mm3]. Las pruebas t pareadas indicaron que la corteza orbitofrontal de los pacientes con trastorno bipolar [t = 5,19, p <0,05 (family-wise error); 37 mm3] y sus hermanos sanos [t = 3,89, p <0,001 (no corregido); 63 mm3] era menor que en los controles sanos no relacionados, y que la corteza prefrontal dorsolateral izquierda fue mayor en hermanos sanos que en los pacientes con trastorno bipolar [t = 4,28, p <0,001 (no corregida); 323 mm3] y controles sanos no relacionadas [t = 4,36, p <0,001 (no corregida); 245 mm3]. Los análisis adicionales de región-de-interés también encontraron déficit de volumen en el cerebelo derecho de los pacientes con trastorno bipolar [t = 3,92, p <0,001 (no corregida); 178 mm3] y sus hermanos sanos [t = 4,23, p <0,001 (no corregida); 489 mm3], y en el gyrus precentral izquierdo de los pacientes con trastorno bipolar [t = 3,61, p <0,001 (no corregida); 115 mm3] en comparación con los controles sanos no relacionados.

Los resultados de este estudio sugieren que una reducción en el volumen de la corteza orbitofrontal, que desempeña un papel en la regulación automática de las emociones y es una parte de la red prefrontal medial, se asocia con la heredabilidad del trastorno bipolar. Por el contrario, el aumento de volumen de la corteza prefrontal dorsolateral puede ser un marcador neuronal de un factor de resistencia, ya que forma parte de una red de regulación emocional voluntaria y equilibra los efectos del sistema de regulación de la emoción automática interrumpida.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618