Resumen
Varios ensayos controlados aleatorios (RCTs), llevados a cabo en pacientes esquizofrénicos y bipolares, han documentado la eficacia y la tolerabilidad de la asenapina como monoterapia tanto para el tratamiento a corto y a largo plazo. Sin embargo, la evidencia de su uso aumentativo es más limitado y se relaciona con la fase maníaca / mixta del trastorno bipolar (BD). El presente artículo revisa la eficacia de la asenapina aumentativa y la seguridad / tolerabilidad en el tratamiento del BD. También se incluyen algunos casos originales de pacientes bipolares tratados con asenapina añadida a otros fármacos a corto y a largo plazo.
Hasta la fecha, sólo un único RCT con pacientes maníacos / mixtos con respuesta parcial a la monoterapia con estabilizador del estado de ánimo apoya la eficacia y la seguridad / tolerabilidad de la asenapina aumentativa al litio / valproato, tanto en el tratamiento agudo y a largo plazo. Adicionalmente, dos informes de casos confirman la eficacia general de la asenapina aumentativa a la clozapina y el valproato. Nuestra serie de casos, que consiste en 4 pacientes bipolares tratados con asenapina adyuvante a los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos atípicos - con la duración del tratamiento que varía de 1 a 14 meses - proporcionado resultados clínicos consistentes con datos de la literatura.
En su conjunto, la evidencia disponible parece apoyar la eficacia y seguridad de la asenapina adyuvante en pacientes con trastorno bipolar, aunque se solicitan estudios adicionales con comparadores activos para confirmar la evidencia actualmente disponible.
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