Resumen
Los tratamientos basados en la familia tienen el apoyo más empírica para el tratamiento de la anorexia nerviosa del adolescente; sin embargo, un porcentaje significativo de adolescentes y de sus familias no responden al tratamiento manualizado basado en la familia (FBT). El objetivo de este ensayo abierto fue realizar una evaluación preliminar de un enfoque innovador basado en la familia para el tratamiento de la anorexia: el Tratamiento Familiar Separado basado en Aceptación (ASFT). El tratamiento se basa en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), entregado en un formato separado e incluye un programa de habilidades en ACT. Adolescentes (12-18 años de edad) con anorexia o sub-umbral de anorexia y sus familias recibieron 20 sesiones de tratamiento durante 24 semanas. Los índices de resultado incluyeron sintomatología del trastorno alimentario informada por padres y adolescentes, porcentaje de peso corporal que se espera alcanzar y cambios en la aceptación / evitación psicológicas. Casi la mitad de los adolescentes (48,0%) cumplieron con los criterios de remisión completa al final del tratamiento, el 29,8% cumplió los criterios para la remisión parcial y el 21,3% no mejoró. En general, los adolescentes tuvieron una reducción significativa de síntomas de trastorno alimentario y alcanzaron el peso corporal esperado. El tratamiento dio lugar a cambios en la aceptación psicológica en la dirección esperada para los padres y los adolescentes. Este ensayo abierto proporciona evidencia preliminar de la viabilidad, aceptabilidad y eficacia del ASFT para los adolescentes con anorexia. Se discuten las direcciones de futuras investigaciones.
Los pacientes con esquizofrenia mostraron disminuciones significativas del VMG en el sistema paralímbico, incluyendo la COF bilateral, la CI y el PT (p <0,05, FWE corregido). Disminuciones del VMG también se observaron en el giro temporal superior bilateral (GTS). Los VMG en la COFbilateral, la CI izquierda, el PT izquierdo y el GTS bilateral correlacionaron positivamente con la velocidad de procesamiento y el VMG de la COFbilateral correlacionó positivamente con la función de la memoria en todos los participantes. En nuestro grupo de pacientes, los déficits de VMG también se asociaron con una edad de inicio más temprana, mayor duración del trastorno, mayor número de hospitalizaciones y síntomas positivos más graves.
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