Resumen

Introducción: La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que constituye en la actualidad un gran problema de salud, y en cuyo tratamiento se centra el articulo. El enfoque biopsicosocial es el que permite el diseño y aplicación de estrategias terapéuticas eficaces en este trastorno y para ello es imprescindible la colaboración de un equipo multidisciplinar.

Material y métodos: Se ha realizado una recopilación bibliográfica del material publicado sobre este tema, enfocada a las opciones terapéuticas.

Resultados: En esta enfermedad es necesario el establecimiento de una alianza terapéutica entre médico y paciente, ya que éstas no tienen motivación para mejorar y se sienten orgullosas de su situación. Las diferentes opciones terapéuticas a combinar, en función del estatus de la paciente, son: rehabilitación nutricional, psicoterapia cognitivo-conductual, de familia e interpersonal y tratamiento psicofarmacológico. El tratamiento se puede realizar ambulatorio, en hospital de día o ingreso hospitalario, inclusive en contra de su voluntad.

Conclusiones: Actualmente la rehabilitación nutricional es el tratamiento mejor establecido y su pilar básico. De las psicoterapias, la terapia cognitivo-conductual es la más utilizada puesto que es de la que mejores resultados se han obtenido en los diferentes estudios y en la práctica clínica, seguida de la terapia familiar, que aborda también a la familia de la paciente. El tratamiento farmacológico no debe utilizarse de forma sistemática y su empleo exclusivo no es suficiente para la resolución de la anorexia nerviosa, ya que para ello se precisa siempre de otras medidas coadyuvantes. (edit)