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26/05/2014
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ong> Resumen
Poco se sabe sobre la asociación entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la discapacidad en la vida tardía. La mayoría de estudios de trastornos psiquiátricos en edad avanzada y la función se han centrado en la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada. El objetivo de este estudio es determinar la asociación entre el trastorno de estrés postraumático y la discapacidad entre los adultos mayores e investigar si la asociación difiere por la cronicidad del TEPT.
En total, 3.287 participantes de 55 años y mayores (media [DE] edad, 66,0 [8,7] años, 60,1% mujeres) que participan en las Encuestas de Colaboración Epidemiología Psiquiátrica (2001-2003), incluyeron 3 agregados, estudios representativos a nivel nacional (Encuesta Nacional de Comorbilidad Replicación, Encuesta Nacional de vida Americana y Estudio Nacional Latino y Asiático-Americanos). Los análisis utilizaron pesos y pruebas estadísticas de diseño corregido complejos para inferir la generabilidad a la población de los EE.UU. La discapacidad se definió en 5 dominios (fuera de la función, cuidado personal, movilidad, cognición, y social) mediante el Programa de Evaluación de Discapacidad Organización Mundial de la Salud.
De los 3,7% adultos mayores que tenían un historial de TEPT definido por los criterios del DSM-IV, 1.8% tenían TEPT persistente en su vida adulta (edad de inicio <55 años, así como un diagnóstico reciente). La frecuencia de cualquier discapacidad era del 79,7% para el trastorno de estrés postraumático persistente, 69,6% para la vida pre-tardía (edad de inicio <55 años y edad en el último diagnóstico <55 años), y el 36,9% para sin TEPT (P <0,001). En el análisis de regresión logística, ajustando por condiciones demográficas, el tabaquismo, condiciones médicas individuales, depresión, trastorno de ansiedad generalizada y los trastornos por abuso de sustancias, los respondedores con trastorno de estrés postraumático persistente eran 3 veces más probables de tener alguna discapacidad que los respondedores sin TEPT (odds ratio, 3,18 IC 95%, 1,32-7,64). Los resultados globales de discapacidad no fueron significativas para la vida pre-tardía en relación con ningún trastorno de estrés postraumático (odds ratio, 1,99, IC 95%, 0,97-4,08).
La discapacidad en los estadounidenses mayores está fuertemente asociada con el TEPT, en particular el TEPT que persiste en su vida adulta. Estos hallazgos sugieren que el seguimiento y el tratamiento del TEPT son importantes a largo plazo.
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