Autor/autores:
Patricia Moreno-Peral; Sonia Conejo-Cerón; Maria Rubio-Valera...(et.al)
Hasta donde sabemos, no se han llevado a cabo revisiones sistemáticas o metanálisis para evaluar la efectividad de las intervenciones psicológicas y / o educativas preventivas para la ansiedad en poblaciones variadas. Evaluar la efectividad de intervenciones psicológicas y / o educativas preventivas para la ansiedad en diferentes tipos de población. Se rea...
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Hasta donde sabemos, no se han llevado a cabo revisiones sistemáticas o metanálisis para evaluar la efectividad de las intervenciones psicológicas y / o educativas preventivas para la ansiedad en poblaciones variadas.
Evaluar la efectividad de intervenciones psicológicas y / o educativas preventivas para la ansiedad en diferentes tipos de población. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis basados en búsquedas bibliográficas en MEDLINE, PsycINFO, Web of Science, EMBASE, OpenGrey, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y otras fuentes desde el inicio hasta el 7 de marzo de 2017.
Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos aleatorios que evaluaron la efectividad de las intervenciones psicológicas y / o educativas preventivas para la ansiedad en poblaciones variables sin ansiedad al inicio del estudio, medida con instrumentos validados. No había ningún ajuste o restricción de idioma. La evaluación de los criterios de elegibilidad fue realizada por 2 de nosotros.
La extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo (herramienta de la Colaboración Cochrane) fueron realizadas por 2 de nosotros. Las diferencias de medias estandarizadas agrupadas (SMD) se calcularon utilizando modelos de efectos aleatorios. La heterogeneidad se exploró mediante la meta-regresión de efectos aleatorios.
Incidencia de nuevos casos de trastornos de ansiedad o reducción de los síntomas de ansiedad medidos por instrumentos validados.
De los 3273 resúmenes revisados, 131 fueron seleccionados para la revisión de texto completo, y 29 cumplieron los criterios de inclusión, representando 10430 pacientes de 11 países en 4 continentes. Los cálculos de metanálisis se basaron en 36 comparaciones. El SMD agrupado fue de -0,31 (IC del 95%, -0,40 a -0,21, P <0,001) y la heterogeneidad fue considerable (I2 = 61,1%, IC del 95%, 44% a 73%). Hubo evidencia de sesgo de publicación, pero el tamaño del efecto apenas varió después del ajuste (DME, -0,27, IC del 95%, -0,37 a -0,17, P <0,001). Los análisis de sensibilidad confirmaron la solidez de los resultados del tamaño del efecto. Una meta-regresión que incluyó 5 variables explicó 99,6% de la variabilidad entre estudios, revelando una asociación entre mayor DME, lista de espera (comparador) (β = -0,33 [IC del 95%, -0,55 a -0,11], P = 0,005) y un menor tamaño de la muestra (lg) (β = 0,15 [IC del 95%, 0,06 a 0,23], P = 0,001). No se observó asociación con riesgo de sesgo, médico de familia que proporcionó intervención y uso de entrevistas estandarizadas como resultados.
Las intervenciones psicológicas y / o educativas tuvieron un beneficio pequeño pero estadísticamente significativo para la prevención de la ansiedad en todas las poblaciones evaluadas. Aunque se necesitan más estudios con muestras más grandes y comparadores activos, estos hallazgos sugieren que los programas de prevención de la ansiedad deben ser desarrollados e implementados.
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