Autor/autores:
Barry Wright, Llucy Tindall, Alexander J Scott...(et.al)
Entre el 5% y el 10% de los niños y jóvenes (CYP) experimentan fobias específicas que afectan el funcionamiento diario. Se recomienda la terapia cognitiva conductual (TCC), pero tiene limitaciones. One Session Treatment (OST), una alternativa más breve que incorpora los principios de la TCC, ha demostrado su eficacia. El ensayo Alleviating Specific Phobias Experienced ...
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Entre el 5% y el 10% de los niños y jóvenes (CYP) experimentan fobias específicas que afectan el funcionamiento diario. Se recomienda la terapia cognitiva conductual (TCC), pero tiene limitaciones. One Session Treatment (OST), una alternativa más breve que incorpora los principios de la TCC, ha demostrado su eficacia.
El ensayo Alleviating Specific Phobias Experienced by Children (ASPECT) investigó la no inferioridad de la TSO en comparación con la TCC de varias sesiones para tratar las fobias específicas en el CYP.
ASPECT fue un ensayo controlado aleatorio pragmático, multicéntrico, de no inferioridad en 26 sitios CAMHS, tres servicios de agencias voluntarias y un servicio de bienestar CYP con sede en una universidad.
Los CYP de 7 a 16 años con fobia específica se asignaron al azar para recibir TSO o TCC. La no inferioridad clínica y una evaluación anidada de la rentabilidad se evaluaron 6 meses después de la aleatorización mediante la Tarea de evitación del comportamiento (BAT).
Las medidas de resultado secundarias incluyeron el Programa de entrevistas para el trastorno de ansiedad, la escala de impacto de la ansiedad infantil, la escala de depresión de ansiedad infantil revisada, la medida de resultado basada en objetivos y EQ-5DY y CHU-9D, recopilados a ciegas al inicio y a los seis meses.
268 CYP se asignaron al azar a OST ( n = 134) o CBT ( n = 134). Las puntuaciones medias de BAT a los 6 meses fueron similares entre los grupos en las poblaciones por intención de tratar (ITT) y por protocolo (PP) (CBT: 7, 1 (ITT, n = 76), 7, 4 (PP, n = 57), OST : 7, 4 (ITT, n = 73), 7, 6 (PP, n = 56), en la diferencia de medias ajustada por escala estandarizada para TCC en comparación con TSO -0, 123, IC del 95 % -0, 449 a 0, 202 (ITT), diferencia de medias -0, 204, IC del 95 % -0, 579 a 0, 171 (PP)).
Estos hallazgos estuvieron totalmente por debajo del límite estandarizado de no inferioridad de 0, 4, lo que sugiere que la TSO no es inferior a la TCC. No se encontraron diferencias entre los grupos en los resultados secundarios. OST disminuyó marginalmente los costos medios de uso del servicio y mantuvo años de vida ajustados por calidad promedio similares en comparación con CBT.
El tratamiento de una sesión tiene una eficacia clínica similar a la TCC para las fobias específicas en CYP y puede ser una alternativa económica.
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