Conclusión práctica
Las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración que se sometieron a cesárea electiva tenían un menor riesgo de malestar psicológico posnatal.
Además, las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración que se sometieron a cesárea de urgencia presentaban un mayor riesgo de depresión/ansiedad tratada activamente a los 3 años.
Relevancia
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Se precisan más estudios para determinar por qué el modo de parto puede afectar de manera diferente a las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración, para ayudar a decidir las intervenciones que mejoren la atención.
Diseño del estudio
Estudio de 15.936 mujeres del Millennium Cohort Study, con sede en el Reino Unido, que dieron a luz entre 2000 y 2001.
-Resultado primario: malestar psicológico posnatal a los 9 meses según el Rutter Malaise Inventory.
-Resultado secundario: "tratamiento posterior" (tratamiento activo autodeclarado para la depresión/ansiedad a los 3 años después del parto).
-Financiación: ninguna declarada.
Resultados fundamentales
De 15. 936 mujeres, 2. 346 (13,4 %) fueron diagnosticadas con malestar psicológico posnatal.
Las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración tenían un riesgo menor de malestar psicológico posnatal después del parto por cesárea electiva (riesgo relativo [RR], 3, 25; IC del 95 %, 2, 23-4, 75) frente al parto vaginal (RR, 4, 36; IC del 95 %, 3, 76- 5, 05) con exceso de riesgo relativo debido a la interacción (ERRI), −1, 28 (IC del 95 %, −2, 73 a 0, 16).
Las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración tenían un mayor riesgo de tratamiento posterior después del parto por cesárea de urgencia (RR, 6, 74; IC del 95 %, 4, 87-9, 32) en comparación con el parto vaginal (RR, 4, 95; IC del 95 %, 3, 86-6, 34) con ERRI, 1, 79 (IC del 95%, −0, 13 a 3, 71).
No hubo asociación entre la cesárea de urgencia y el malestar psicológico posnatal y entre la cesárea electiva y el tratamiento posterior.
Limitaciones
Falta de una medida homogénea de malestar psicológico posnatal que permita la comparación a los 9 meses y a los 3 años.
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