Autor/autores:
Raoul Dieterich;Tanja Endrass y Norbert Kathmann
Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) experimentan niveles anormalmente altos de incertidumbre, y la imprevisibilidad se evalúa negativamente y no se tolera bien. El presente estudio examinó los correlatos neuronales del procesamiento atencional en respuesta a la incertidumbre inducida experimentalmente en el TOC. Veinticuatro pacientes con TOC y 24 controles sanos r...
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Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) experimentan niveles anormalmente altos de incertidumbre, y la imprevisibilidad se evalúa negativamente y no se tolera bien. El presente estudio examinó los correlatos neuronales del procesamiento atencional en respuesta a la incertidumbre inducida experimentalmente en el TOC.
Veinticuatro pacientes con TOC y 24 controles sanos realizaron una tarea en la que las imágenes neutras y negativas fueron precedidas por una señal, ya sea predictiva (cierta condición) o no predictiva (condición incierta) de la valencia posterior de la imagen. Examinamos la atención anticipatoria previa a la imagen a través de la supresión α (~ 8-12 Hz) y la asignación atencional durante la presentación de la imagen con P1, N1, P2, N2 y potencial positivo tardío (LPP) del potencial relacionado con el evento. Además, probamos cómo las medidas clínicas se relacionaron con estos marcadores atencionales.
Subjetivamente, los pacientes sobreestimaron la frecuencia de imágenes negativas después de señales no predictivas. Los pacientes, pero no los controles, mostraron supresión superior de α (10-12 Hz) después de señales negativas predictivas y no predictivas en relación con las señales neutrales predictivas. Solo los pacientes mostraron aumento de P2 y amplitudes N2 para las imágenes después de señales no predictivas y, mientras que ambos grupos mostraron amplitudes de LPP mayores para las imágenes después de señales no predictivas, esta modulación fue más pronunciada en el TOC durante la LPP temprana (<1,000 ms). En pacientes, las amplitudes P2 y LPP para imágenes negativas se asociaron positivamente con ansiedad y negativamente con depresión.
Estos resultados sugieren que los pacientes con TOC procesan la anticipación de la amenaza inevitable y potencial de manera similar y resaltan el impacto motivacional sustancial de los eventos inciertos en los pacientes con TOC. Finalmente, la correlación con la ansiedad implica que la ansiedad representa la fuente de hipervigilancia durante la resolución de la incertidumbre.
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