Resultado a largo plazo de la terapia psicodinámica y la terapia cognitivo-conductual en el trastorno de ansiedad social

Resumen

Relativamente pocos estudios han examinado la evolución a largo plazo de la psicoterapia en el trastorno de ansiedad social. Los autores previamente reportaron resultados de un ensayo clínico que comparaba la terapia cognitivo-conductual (CBT), terapia psicodinámica, y un control de lista de espera. El propósito del presente estudio fue el de seguir el estado de los participantes durante los siguientes 24 meses. Se evaluaron a pacientes ambulatorios con trastorno de ansiedad social que fueron tratados con CBT (N = 209) o terapia psicodinámica (N = 207) en el ensayo anterior 6, 12, y 24 meses después del final de la terapia. Las medidas de resultado primarias fueron las tasas de remisión y respuesta.

Los resultados mostraron que tanto para la CBT y la terapia psicodinámica, las tasas de respuesta fueron de aproximadamente el 70% en los 2 años de seguimiento. Las tasas de remisión fueron casi el 40% para las dos condiciones de tratamiento. Las tasas de respuesta y remisión fueron estables o tendieron a aumentar en ambos tratamientos durante el período de seguimiento de 24 meses, y no se encontraron diferencias significativas entre las condiciones de tratamiento después de los 6 meses. La CBT y la terapia psicodinámica fueron eficaces en el tratamiento del trastorno de ansiedad social, tanto a corto como a largo plazo, cuando los pacientes mostraron una mejora continua. Aunque a corto plazo, los análisis por intención de tratar produjeron algunas diferencias estadísticamente significativas pero pequeñas a favor de la CBT en varias medidas de resultado, no se encontraron diferencias en los resultados a largo plazo.

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http://ajp.psychiatryonline.org/journal.aspx?journalid=13