Alteración de la identidad y riesgo autolítico en pacientes con trastorno límite de la personalidad

Resumen

Objetivos. Analizar en qué medida la alteración de la identidad está relacionada con los intentos autolíticos previos en pacientes diagnosticados de Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) que inician tratamiento en un Hospital de Día.

Métodos. La muestra consta de pacientes diagnosticados de TLP (n=170) mediante la SCID II, la DIB-R y la entrevista clínica que iniciaron tratamiento intensivo en el Hospital de Día. Clínicos expertos cumplimentaron la escala de Impresión Clínica Global para TLP (ICG-TLP) al ingreso en el Hospital de Día. La ICG-TLP evalúa la severidad de los síntomas y la respuesta de estos al tratamiento, entre ellos la alteración de la identidad. Asimismo, se registraron el número de tentativas autolíticas previas al ingreso en el Hospital de Día. Se utilizan como estadísticos de contraste la correlación de Pearson y la t de student (SPS versión 20.0).

Resultados. Los pacientes con TLP que habían realizado al menos una tentativa autolítica (n=127) tenían una alteración de la identidad significativamente mayor según la ICG-TLP que los pacientes que nunca habían realizado un intento (n=40) (p=0,003). Además el número de tentativas autolíticas correlacionaba positivamente con una mayor alteración de la identidad (p=0,047). La alteración de la identidad y el sentimiento de vacío eran las únicas escalas de la ICG, además de la que valora suicidio específicamente, que correlacionaban significativamente con las tentativas de autolíticas.

Conclusiones. La alteración de la identidad está relacionada con los intentos de autolisis previos en mayor medida que la impulsividad, la inestabilidad afectiva y otros síntomas propios del TLP. A la hora de diseñar programas de tratamiento para pacientes con TLP es fundamental incluir un abordaje específico de la alteración de la identidad.

Resumen Ponencia del X Congreso Nacional de Trastornos de la Personalidad.