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25/06/2014
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Objetivos. Diferenciar la embazada con trastorno límite para aumentar la adherencia al seguimiento de embarazo. Favorecer la implicación de la familia, ampliar la educación sanitaria, prevención de posibles complicaciones.
Métodos. Revisión bibliográfica y búsqueda de artículos en la base de datos MEDLINE, Cuiden, PubMed, Cochrane Plus, Scielo, estudios realizados en los últimos años, cinco últimos años, limites: humanos, mujeres, idiomas español e inglés Core clinical journals, Nursing journals, History of Medicine, Systematic Reviews, MEDLINE, PubMed Central, Adult: 19-44 years.
Resultados. Agrupado en el Cluster B de la DSM IV es un modelo permanente de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la afectividad y la autoimagen están alterados tienen mucha impulsividad, deterioro en importantes áreas como la social, profesional, y laboral. El manejo de la ira es también inapropiado, inestabilidad afectiva con episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad. Esto obviamente se ve magnificado durante el embarazo por el gran trastorno hormonal que hay durante la gestación, además de la intensidad de cambios físicos y el stress añadido.
Conclusiones. Es el desorden de personalidad más usual. Predomina en las mujeres 3:1, cinco veces más frecuente si hay parientes biológicos de primer grado con el trastorno y es 50%veces superior la tasa de suicidio que la de la población general. La farmacoterapia se emplea tanto para tratar los síntomas agudos durante los períodos de descompensación, como para las vulnerabilidades de rasgo. Pero todos ellos están tratados como no seguros durante el embarazo, por lo que hay que aumentar el seguimiento y favorecer las psicoterapias, intensificar la importancia de la familia en los cuidados de estas gestantes para asegurar que el embarazo llegue a buen puerto. Aunque varios medicamentos han sido empleados para tratar esta patología, ninguno cuenta con la aprobación de la FDA.
Resumen Ponencia del X Congreso Nacional de Trastornos de la Personalidad.
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Cuadernos de Psicosomática y Psiquiatría de Enlace
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