Resumen
Objetivo: El constructo de la calidad subjetiva del sueño es poco conocido. Una medida ampliamente utilizada de la calidad subjetiva del sueño es el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Se investigó el papel de las enfermedades psiquiátricas en la asociación entre el PSQI y una medida prospectiva, diario de sueño derivado de la calidad del sueño (SDSQ), más el grado en que el PSQI puede reflejar los estados de ánimo.
Método: Una muestra de 211 pacientes con insomnio (Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, Segunda Edición) dividida por la presencia o ausencia de un trastorno psiquiátrico comórbido (DSM-IV-TR) y reclutada entre enero de 2004 y febrero de 2009, completó el PSQI (resultado primario) y 2 semanas de monitoreo diario del sueño. En primer lugar, se compararon las correlaciones entre PSQI y SDSQ; segundo, se utilizaron análisis de regresión para investigar si la asociación entre PSQI y SDSQ depende del estado de diagnóstico; tercero, se exploraron las diferencias en la calidad del sueño entre los grupos, además de la contribución de la ansiedad y la depresión a la explicación de estas diferencias.
Resultados: La correlación entre PSQI y SDSQ fue significativa sólo en el grupo no psiquiátrico (P <0,001). La asociación entre PSQI y SDSQ fue moderada por el estado de diagnóstico: más débil en los pacientes psiquiátricos (p = 0,047). Los pacientes con comorbilidad psiquiátrica puntuaron significativamente más alto en el PSQI que los que no tenían (p <0,001); esta diferencia desapareció después de controlar la ansiedad. No hubo diferencias entre los grupos para el SDSQ.
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Conclusiones: Los presentes hallazgos sugieren que (1) los pacientes psiquiátricos pueden tener más sesgos en sus retrospectivas tasas sobre la calidad del sueño y (2) la puntuación total del PSQI siempre es representativa de la angustia relacionada con el sueño. Se recomienda el uso de una medida prospectiva diaria de sueño en pacientes con un trastorno psiquiátrico.
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