Autor/autores:
Cliffe B, Croker A, Denne M...(et.al)
El insomnio en los adolescentes es frecuente, persistente y está asociado con problemas de salud mental, como ansiedad y depresión. El insomnio en adolescentes que asisten a servicios de salud mental infantil rara vez se trata directamente, y se desconocen los efectos de la terapia cognitiva conductual digital (TCC) para el insomnio (CBTi) en la salud mental de los adolescentes con p...
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El insomnio en los adolescentes es frecuente, persistente y está asociado con problemas de salud mental, como ansiedad y depresión. El insomnio en adolescentes que asisten a servicios de salud mental infantil rara vez se trata directamente, y se desconocen los efectos de la terapia cognitiva conductual digital (TCC) para el insomnio (CBTi) en la salud mental de los adolescentes con problemas significativos de salud mental.
Este estudio abierto tuvo como objetivo evaluar la viabilidad de agregar TCC basada en la web para el insomnio a la atención habitual de los jóvenes de 14 a 17 años que asisten a servicios especializados de salud mental para niños y adolescentes (CAMHS).
Se evaluó a un total de 39 adolescentes con insomnio de 14 a 17 años que asistían al especialista CAMHS y se les ofreció CBTi digital. La intervención digital fue Sleepio, un CBTi totalmente automatizado, autodirigido y basado en evidencia que ha demostrado ser efectivo en múltiples ensayos controlados aleatorios con adultos. Autoevaluación de las evaluaciones del sueño (Indicador de condición del sueño [LME], escala de gravedad del insomnio y diarios de sueño basados en la web o en aplicaciones), ansiedad (Escala revisada de ansiedad y depresión infantil [RCADS]) y depresión (Cuestionario sobre el estado de ánimo y los sentimientos [ MFQ]) se completaron al inicio y después de la intervención. Las entrevistas posteriores al uso evaluaron la satisfacción con CBTi digital.
La eficiencia promedio del sueño inicial fue muy pobre (53%), con participantes que pasaron un promedio de 9.6 horas en la cama pero solo 5. 1 horas dormidos. Todos los participantes obtuvieron menos de 17 en el LME, con un 92% (36/39) de los participantes con 15 o más en la escala de gravedad del insomnio, lo que sugiere insomnio clínico. De los 39 participantes, 36 (92%) obtuvieron 27 o más en el MFQ para la depresión mayor y 20 (51%) tenían síntomas de ansiedad clínicamente elevados. La mayoría de los participantes (38/49, 78%) no recibían ningún tratamiento para su insomnio, y el 25% restante (12/49) recibía medicación. Sleepio fue aceptable, con 77% (30/39) de los participantes activando su cuenta y 54% (21/39) completando el programa. La satisfacción fue alta: el 84% (16/19) de los participantes encontraron útil Sleepio, el 95% (18/19) indicó que lo recomendarían a un amigo y el 37% (7/19) expresó una preferencia definitiva por un intervención digital Se encontraron mejoras estadísticamente significativas antes y después en los diarios semanales de la eficiencia del sueño (P = . 005) y la calidad del sueño (P = . 001) y en las medidas del sueño (SCI: P = . 001 e Índice de gravedad del insomnio: P = . 001 ), bajo estado de ánimo (MFQ: P = . 03) y ansiedad (RCADS: P = . 005).
Nuestro estudio tiene una serie de limitaciones metodológicas, en particular el pequeño tamaño de la muestra, la ausencia de un grupo de comparación y ninguna evaluación de seguimiento. No obstante, nuestros hallazgos son alentadores y sugieren que el CBTi digital para jóvenes con problemas de salud mental podría ofrecer una forma aceptable y efectiva de mejorar tanto el sueño como la salud mental.
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