Autor/autores:
Joanne M. Gold, Amanda L. Gano, Gary L. McKinney...(et.al)
Objetivo El objetivo principal de esta recomendación clínica (RC) es desarrollar pautas basadas en evidencia científica y consenso de expertos para el manejo del sueño insuficiente y alterado en pacientes con conmoción cerebral o lesión cerebral traumática leve (LCTm), enfocado en miembros del servicio. militares y veteranos. Estos individuos suel...
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El objetivo principal de esta recomendación clínica (RC) es desarrollar pautas basadas en evidencia científica y consenso de expertos para el manejo del sueño insuficiente y alterado en pacientes con conmoción cerebral o lesión cerebral traumática leve (LCTm), enfocado en miembros del servicio. militares y veteranos.
Estos individuos suelen estar en mayor riesgo de desarrollar alteraciones del sueño tras sufrir una LCTm, lo que puede afectar su recuperación general y su calidad de vida. El RC busca proporcionar un marco práctico para que los profesionales de atención primaria identifiquen, evalúen y gestionen eficazmente estas alteraciones del sueño, mejorando así los resultados clínicos a largo plazo.
El Centro de Excelencia en Lesiones Cerebrales Traumáticas (TBICoE) de la Agencia de Salud de Defensa (DHA) conformó un grupo de trabajo de expertos multidisciplinario (EWG) compuesto por 23 expertos en la materia. Los participantes fueron seleccionados en base a su experiencia relevante y conocimientos especializados, provenientes de diversas disciplinas como neurología, medicina del sueño, psiquiatría, neuropsicología y rehabilitación. Los candidatos fueron nominados por las comunidades de interés de la DHA, asegurando la representación de expertos de múltiples áreas relacionadas con la LCTm y los trastornos del sueño.
Para respaldar las recomendaciones clínicas, el grupo de trabajo central del TBICoE (CWG) llevó a cabo una búsqueda bibliográfica exhaustiva utilizando bases de datos científicos como PubMed y Google Scholar.
Se revisaron estudios publicados entre 2014 y 2018 que abordaban la relación entre los trastornos del sueño y el LCTm, priorizando aquellos que ofrecieran mayor rigor metodológico y relevancia clínica. A partir de esta revisión, se identificaron brechas importantes en la literatura, que luego se transformaron en preguntas clave para guiar el desarrollo de la RC.
Las preguntas formuladas para abordar las lagunas en la evidencia fueron distribuidas al grupo de expertos del EWG, quienes participaron en cinco reuniones en línea para discutir los hallazgos y llegar a un consenso. Con base en las discusiones y la evidencia disponible, el TBICoE elaboró un borrador de las recomendaciones clínicas, que fue enviado al EWG para su revisión y comentarios adicionales. Las áreas de desacuerdo fueron abordadas mediante un proceso Delphi modificado, a través de correos electrónicos, hasta alcanzar un consenso pleno.
La evidencia y el EWG coinciden en que abordar el sueño de forma temprana después de un TCE leve es imperativo para promover la recuperación y prevenir los síntomas crónicos de TCE leve, las conductas de sueño desadaptativas y los trastornos crónicos del sueño.
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