Última actualización web: 12/11/2019

Asociación de riesgos genéticos y ambientales para el TDAH con síntomas hipomaníacos en jóvenes

Artículo | Trastornos infantiles y de la adolescencia | 21/10/2019

  • Autor(es): Georgina M. Hosang, Paul Lichtenstein, Angelica Ronald...(et.al)
  • Fuente: JAMA Psychiatry
RESUMEN

El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y el trastorno bipolar son altamente comórbidos, con síntomas significativamente asociados. Se desconocen los mecanismos que explican su concurrencia.

El objetivo de este estudio es examinar el grado en que los factores de riesgo genéticos y ambientales para los rasgos de TDAH, en la infancia y la adolescencia, se asocian con síntomas hipomaníacos en los adolescentes.

Este estudio utilizó datos sobre 13532 pares de gemelos del Estudio de gemelos de niños y adolescentes en Suecia, un estudio prospectivo, gemelo longitudinal. Sus padres proporcionaron datos de TDAH cuando los niños tenían 9 o 12 años de edad. De los que cumplieron 15 años, 3784 participaron. De los que cumplieron 18 años, participaron 3013. El estudio se realizó del 20 de diciembre de 2017 al 5 de diciembre de 2018. El análisis de datos se realizó en el Departamento de epidemiología y bioestadística Médica, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suecia, del 1 de marzo de 2018 al 31 de octubre de 2018.

Los rasgos del trastorno por déficit de atención / hiperactividad y los síntomas hipomaníacos se evaluaron utilizando instrumentos calificados por los padres. Se investigaron las asociaciones entre el TDAH y los síntomas hipomaníacos de adolescentes en la infancia y la adolescencia utilizando ecuaciones de estimación generalizadas. Se utilizaron modelos gemelos multivariados para examinar en qué medida los factores de riesgo genéticos y ambientales para el TDAH se asociaron con la hipomanía.

Entre 3784 pares de gemelos de 15 años y 3013 pares de gemelos de 18 años, el TDAH y los síntomas hipomaníacos se asociaron significativamente (edad 15 años: β = 0. 30; IC 95%, 0. 24-0. 34; P <. 001; edad 18 años: β = 0. 19; IC 95%, 0. 16-0. 22; P <. 001), especialmente para el dominio de síntomas de TDAH hiperactividad-impulsividad (edad 15 años: β = 0. 53; IC 95%, 0. 46-0. 60; P <. 001; edad 18 años: β = 0. 36; IC 95%, 0. 30-0. 42; P <. 001) en comparación con el dominio de falta de atención (edad 15 años: β = 0. 40; IC 95%, 0. 34-0. 47; P <. 001; edad 18 años: β = 0. 24; IC 95%, 0. 19-0. 29; P <. 001).

Entre el 13% y el 29% de los factores de riesgo genético para la hipomanía también se asociaron con el TDAH, con estimaciones más altas detectadas para síntomas de hiperactividad-impulsividad (10% -25%) en comparación con la falta de atención (6% -16%). Los factores ambientales jugaron un papel insignificante en las asociaciones. Los factores genéticos únicos de la hipomanía adolescente se asociaron con el 25% al ​​42% de su varianza, lo que sugiere cierta distinción etiológica entre estas formas de psicopatología.

Más de una cuarta parte de los factores de riesgo genéticos para los rasgos hipomaníacos de los adolescentes también se asociaron con síntomas de TDAH en la infancia y la adolescencia, con factores de riesgo genéticos específicos de hipomanía detectados. Estos hallazgos sugieren que el TDAH y los síntomas hipomaníacos están asociados con factores genéticos compartidos, que deberían ser el foco de más investigaciones.

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