Autor/autores:
Steuber, Elizabeth; Fogler, Jason; Bukstein, Oscar ...(et.al)
Antecedentes El trastorno del espectro autista (TEA) suele presentarse junto con otros trastornos psiquiátricos comórbidos, como la ansiedad y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Esta coexistencia no solo complica el cuadro clínico, sino que también incrementa las demandas terapéuticas y familiares, requiriendo intervencio...
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El trastorno del espectro autista (TEA) suele presentarse junto con otros trastornos psiquiátricos comórbidos, como la ansiedad y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Esta coexistencia no solo complica el cuadro clínico, sino que también incrementa las demandas terapéuticas y familiares, requiriendo intervenciones coordinadas entre distintos niveles del sistema de salud. Sin embargo, las barreras estructurales y la fragmentación de los servicios de atención continúan limitando el acceso a tratamientos adecuados y oportunos para las personas neurodivergentes y sus familias.
Se presenta el caso de un niño preadolescente con diagnóstico de TEA, ansiedad comórbida y TDAH, que ilustra las dificultades reales en el acceso a servicios especializados dentro de sistemas sanitarios fragmentados.
La familia enfrentó largos tiempos de espera para evaluaciones neuropsiquiátricas, escasa disponibilidad de profesionales capacitados en intervenciones para la comorbilidad neurodesarrollada-psiquiátrica, y falta de continuidad entre los servicios pediátricos, educativos y de salud mental comunitaria.
Estas limitaciones generaron frustración familiar, discontinuidad terapéutica y empeoramiento sintomático, destacando la necesidad urgente de modelos de atención integrados y centrados en la familia.
Las investigaciones actuales respaldan la eficacia de intervenciones psicoterapéuticas adaptadas al perfil cognitivo y social de los pacientes con TEA, entre ellas la terapia cognitivo-conductual modificada (TCCm) para ansiedad y programas de entrenamiento en habilidades sociales y regulación emocional.
En cuanto al tratamiento farmacológico, el manejo de la comorbilidad requiere una evaluación cuidadosa de riesgos y beneficios, utilizando fármacos estimulantes o no estimulantes para el TDAH y inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o ansiolíticos en casos de ansiedad clínicamente significativa. Sin embargo, la falta de ensayos controlados específicos para población neurodivergente limita la aplicación estandarizada de estos tratamientos.
Este caso resalta la brecha existente entre la evidencia científica y la práctica clínica real para niños con TEA y comorbilidades psiquiátricas. La coordinación intersectorial —entre atención primaria, salud mental, educación y servicios sociales— es esencial para garantizar la continuidad del cuidado.
Asimismo, se requiere capacitación especializada para profesionales, aumento de la disponibilidad de recursos comunitarios, y políticas públicas que prioricen la salud mental infantil neurodiversa. En última instancia, la abogacía activa por la equidad en salud es crucial para reducir las disparidades y mejorar los resultados clínicos y psicosociales de los niños con necesidades complejas del neurodesarrollo.
Solo mediante sistemas de atención integrados, accesibles y basados en la evidencia, se podrá ofrecer una atención verdaderamente inclusiva y eficaz para esta población en crecimiento.
Resumen modificado por Cibermedicina
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abraham elitzur
Psicólogo - Israel
Fecha: 28/10/2025
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