Autor/autores:
Emma Sciberras, Daryl Efron, Pooja Patel...(et.al)
Hasta el 60% de los niños con trastorno de déficit de atención / hiperactividad (TDAH) cumplen con los criterios de diagnóstico para al menos un trastorno de ansiedad, incluido el trastorno social, generalizado y / o de separación. Se ha demostrado que la ansiedad en niños con TDAH está asociada con un funcionamiento infantil y familiar más...
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Hasta el 60% de los niños con trastorno de déficit de atención / hiperactividad (TDAH) cumplen con los criterios de diagnóstico para al menos un trastorno de ansiedad, incluido el trastorno social, generalizado y / o de separación.
Se ha demostrado que la ansiedad en niños con TDAH está asociada con un funcionamiento infantil y familiar más pobre. Pequeños estudios piloto sugieren que el tratamiento de la ansiedad en niños con TDAH utilizando la terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene beneficios prometedores. En un ensayo controlado aleatorio (ECA) totalmente potenciado, nuestro objetivo es investigar la eficacia de una intervención de TCC existente adaptada para niños con TDAH y ansiedad comórbida en comparación con la atención habitual.
Este ECA está reclutando niños de 8 a 12 años (N = 228) de prácticas pediátricas en Victoria, Australia. Los criterios de elegibilidad incluyen el cumplimiento de criterios diagnósticos completos para el TDAH y al menos un trastorno de ansiedad (generalizado, de separación o social). Los niños elegibles son asignados al azar para recibir una intervención de TCC de 10 sesiones (Cool Kids) versus la atención clínica habitual de su pediatra.
La intervención se enfoca en desarrollar habilidades y estrategias para padres y niños para manejar la ansiedad y los impedimentos asociados, incluida la reestructuración cognitiva y la exposición gradual. Se han realizado pequeñas adaptaciones a la entrega de la intervención para satisfacer las necesidades de los niños con TDAH, incluido un mayor uso de materiales visuales y pausas entre actividades. El resultado primario es el cambio en la proporción de niños que cumplen con los criterios de diagnóstico para un trastorno de ansiedad a los 5 meses de aleatorización. Esto se evaluará a través de una entrevista de diagnóstico con el padre del niño (Programa de entrevistas de trastornos de ansiedad para niños V) realizado por un investigador cegado a la condición de intervención.
Los resultados secundarios incluyen una variedad de dominios de funcionamiento del niño (p. Ej. , Síntomas de ansiedad, severidad del TDAH, comportamiento, calidad de vida, sueño, funcionamiento cognitivo, asistencia escolar) y de los padres (p. Ej. , Salud mental, conducta parental, asistencia laboral) evaluados a los 5 y 12 meses después de la aleatorización. Los resultados se analizarán mediante regresión logística y de efectos mixtos.
Los resultados de este estudio proporcionarán evidencia sobre si el tratamiento de la ansiedad comórbida en niños con TDAH utilizando un enfoque de TCC conduce a mejoras en la ansiedad y / o resultados funcionales más amplios.
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Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 18/12/2019
