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Actualidad y Artículos | Infantiles y de la adolescencia, Trastornos infantiles y de la adolescencia   Seguir 49

Artículo | 06/09/2017

Revisión sistemática de la calidad de vida y resultados funcionales en estudios aleatorios controlados con placebo de medicamentos para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad

  • Autor/autores: Coghill DR; Banaschewski T; Soutullo C...(et.al)



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Los niños, adolescentes y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) experimentan deterioro funcional y mala calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) además de síntomas de falta de atención / hiperactividad-impulsividad. Para sintetizar cualitativamente la evidencia publicada de ensayos aleatorios, doble ciego, controlados...

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Los niños, adolescentes y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) experimentan deterioro funcional y mala calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) además de síntomas de falta de atención / hiperactividad-impulsividad. Para sintetizar cualitativamente la evidencia publicada de ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo de la efectividad de la farmacoterapia sobre el deterioro funcional o la CVRS en pacientes con TDAH, se diseñó una estrategia sistemática de búsqueda y selección de PubMed para identificar artículos que cumplían con criterios preespecificados . Se excluyeron análisis post hoc y metanálisis. Los resultados de la CVRS, los resultados funcionales y el resultado principal basado en los síntomas del TDAH se extrajeron de los estudios incluidos. Se utilizó un tamaño de efecto de 0,5 frente a placebo como umbral para relevancia clínica potencial (se calcularon los tamaños de efecto no reportados cuando fue posible). De 291 registros examinados, 35 artículos que describen 34 estudios fueron incluidos. HRQoL / funcionamiento fue por lo general self-rated en adultos y proxy-rated en niños / adolescentes. Los datos de referencia indicaron déficits sustanciales de la CVRS en niños y adolescentes. Los efectos ajustados a placebo de la medicación sobre los síntomas del TDAH, la CVRS y el funcionamiento, respectivamente, fueron estadísticamente o nominalmente significativos en los estudios 18/18, 10/12 y 7/9 en niños / adolescentes y 14/16, 9/11 y 9/10 estudios en adultos. Los tamaños de los efectos fueron ≥0.5 versus placebo para los síntomas, la CVRS y el funcionamiento, respectivamente, en los estudios 14/16, 7/9 y 4/8 en niños / adolescentes; y 6/12, 1/6 y 1/8 en adultos. Los tamaños del efecto fueron típicamente más grandes para los estimulantes que para los no estimulantes, para los síntomas que para el funcionamiento de la CVRS /, y para los niños / adolescentes que para los adultos. La eficacia de la medicación de ADHD se extiende más allá del control de los síntomas y puede ayudar a reducir las deficiencias funcionales relacionadas pero distintas y los déficit de CVRS en pacientes con TDAH.


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https://link.springer.com/

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