Resumen
Antecedentes:
La terapia metacognitiva (TMC) es un innovador modelo de tratamiento para abordar los patrones de pensamiento negativo vistos en trastornos emocionales. A diferencia de la terapia cognitivo-conductual (TCC), la TMC tiene estrategias dirigidas a los procesos cognitivos y metacognitivos disfuncionales subyacentes a patrones de pensamientos perseverativos y sesgos atencionales. El objetivo de este estudio piloto fue comparar los cambios en el funcionamiento neuropsicológico relacionados con la función ejecutiva y la atención en pacientes ambulatorios con depresión después del tratamiento con TMC o TCC.
Métodos:
48 participantes seleccionadas para el tratamiento ambulatorio de la depresión fueron asignadas al azar a 12 semanas de TMC (n = 23) o TCC (n = 25). La gravedad del estado de ánimo y el funcionamiento neuropsicológico se evaluaron en el pretratamiento, a las 4 semanas y al final del tratamiento (12 semanas).
Resultados:
No hubo diferencias significativas entre los grupos en el tratamiento previo o a las 4 semanas en ninguna prueba neuropsicológica, aunque en general ambos grupos mostraron una pequeña mejora a las 4 semanas. En el tratamiento final, el grupo TMC mostró una mejoría significativamente mayor que el grupo de TCC en el rendimiento de una tarea que requería de memoria de trabajo espacial y de atención. Los cambios en el funcionamiento ejecutivo y en la atención fueron independientes de los cambios en los síntomas del estado de ánimo.
Conclusiones:
La TMC puede tener una ventaja sobre la TCC en la mejora de los aspectos de la función ejecutiva, incluyendo la atención. El énfasis de la TMC en entrenamiento de la atención y el control flexible del pensamiento puede tener un efecto beneficioso sobre el funcionamiento neuropsicológico, en consonancia con el supuesto mecanismo de acción.
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