Combinación de escitalopram y terapia cognitivo-conductual para el trastorno de ansiedad social: ensayo controlado aleatorio de fMRI

Artículo | 28/09/2016 ong>Resumen

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs) y la terapia cognitivo-conductual (CBT) se utilizan a menudo de forma concomitante para tratar el trastorno de ansiedad social (SAD), pero pocos estudios han examinado el efecto de esta combinación. El objetivo de este estudio es evaluar si el añadido de escitalopram a la CBT administrada a través de internet (ICBT) mejora el resultado clínico y altera la actividad cerebral y la conectividad en SAD.

Esto es un ensayo de neuroimagen doble ciego, aleatorio, controlado con placebo de CBT combinado bien con escitalopram (n = 24) o placebo (n = 24), que incluye un seguimiento clínico de 15 meses (registro de ensayos: ISRCTN24929928).

El escitalopram + ICBT, en relación con el placebo + ICBT, resultó en respondedores significativamente más clínicos, reducciones más grandes en el estado de ansiedad del habla anticipada después del tratamiento y mayores reducciones en la severidad de los síntomas de ansiedad social a los 15 meses de seguimiento y en un nivel de tendencia ( P = 0,09) en el post-tratamiento. La reactividad de la amígdala derecha a las caras emocionales también disminuyó más en la combinación de escitalopram + ICBT en relación con el placebo + ICBT, y en el tratamiento de los respondedores con respecto a los no respondedores.

El añadido de escitalopram mejora el resultado de ICBT para el SAD y la disminución de la reactividad de la amígdala es importante para la respuesta al tratamiento ansiolítico.

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The British Journal of Psychiatry