Objetivos
Este artículo tuvo como objetivo explorar las experiencias de adolescentes deprimidos que completaron pero no 'respondieron' a la psicoterapia estándar, en base a la falta de mejoría en las puntuaciones de los síntomas antes y después.
Diseño
Este fue un estudio cualitativo que empleó el análisis fenomenológico interpretativo (IPA).
Método
Setenta y siete adolescentes con depresión moderada a severa fueron entrevistados como parte de un brazo cualitativo de un ensayo controlado aleatorio. Se tomaron muestras intencionalmente de las entrevistas posteriores al tratamiento de cinco adolescentes, en función de la falta de mejoría en las puntuaciones de los síntomas antes y después, y los adolescentes todavía tenían puntuaciones por encima del umbral clínico para la depresión. Las entrevistas fueron analizadas usando IPA.
Resultados
Los adolescentes dieron sentido a su depresión como parte de su identidad y tenían expectativas negativas de la terapia.
Algunos aspectos de la terapia generaron sentimientos intolerables que contribuyeron a la desvinculación del proceso terapéutico y culminaron en finales decepcionantes y sin esperanza.
Por otro lado, donde se desarrolló una relación terapéutica más fuerte, algunos participantes experimentaron ciertas mejoras.
Conclusiones
Los hallazgos destacan cómo explorar activamente las expectativas de la terapia del adolescente, desarrollar una relación terapéutica temprana fuerte y ser consciente del impacto potencial de los finales son importantes en el trabajo terapéutico con adolescentes con depresión, especialmente cuando pueden tener un fuerte sentido de desesperanza y autocrítica.
Además, el hallazgo de que los adolescentes experimentaron mejoras en otros dominios a pesar de la falta de reducción de los síntomas destaca la necesidad de revisar cómo se definen actualmente los resultados del tratamiento.
La integración de las perspectivas individuales de la terapia con medidas de resultado cuantitativas puede proporcionar una visión más matizada de los efectos del tratamiento.
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