Resumen
Objetivos:
El estudio investigó si los practicantes de bienestar psicológico (PWPS) que trabajan en la iniciativa del gobierno del Reino Unido para la Mejora del Acceso a las Terapias Psicológicas (IAPT) son diferencialmente eficaces (es decir, el tamaño del efecto terapeuta) y diferencialmente eficientes (es decir, la tasa de cambio clínico), además del efecto moderador de los factores demográficos y de proceso sobre los resultados.
Diseño y Métodos:
Datos de resultados clínicos rutinarios (depresión, ansiedad y deterioro funcional) se obtuvieron de un único servicio de la IAPT. Un total de 6.111 pacientes fueron tratados por 56 PWPS. El modelado multinivel (MLM) determinó el tamaño del efecto del terapeuta y examinó los moderadores significativos de los resultados clínicos. Los PWPS se agruparon por debajo del promedio, en promedio y por encima de los resultados medios de los pacientes y se compararon en su eficiencia clínica.
Resultados:
Los efectos del terapeuta representaron el 6.7% de la varianza del resultado que fue moderado por una mayor gravedad de los síntomas iniciales, la duración del tratamiento y la no finalización del tratamiento. , Los PWPS eficaces clínicamente lograron casi el doble de cambio por sesión de tratamiento. Como las duraciones de los tratamientos se incrementaron más allá de lo que marca la guía protocolaria, los resultados estuvieron atrofiados. El tratamiento no finalizado fue particularmente perjudicial para el resultado.
Conclusiones:
Los PWPS parecen ser diferencialmente eficaces y eficientes a pesar de la ostensiblemente aplicación mediante intervenciones dirigidas por protocolo. Se describen implicaciones para los servicios, la capacitación y la supervisión.
Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original: http://www.sciencedirect.com/science/journal/00057967
