Los resultados de los estudios con imágenes por resonancia magnética (IRM) son heterogéneos en lo que se refiere al hipocampo y las alteraciones del volumen de la amígdala en el trastorno bipolar (TB). El tratamiento con litio puede influir en ambas estructuras. Se desconoce si el tratamiento con litio tiene efectos distintos en los volúmenes de subcampos del hipocampo y si los volúmenes de subcampo cambian a lo largo del curso de la enfermedad en el TB.
Método:
Se obtuvieron IRM de 34 pacientes TB tratados con litio (Li+), 147 pacientes con TB que no fueron tratados con litio (No-Li), y 300 controles sanos. Los volúmenes hipocampales totales y de subcampo y los volúmenes de la amígdala se estimaron automáticamente empleando FreeSurfer. Se usaron modelos lineales generalizados para investigar las diferencias en volumen entre grupos y los efectos del curso de la enfermedad y del tratamiento con litio
Resutlados:
El grupo con TB No-Li mostró unos volúmenes totales hipocampales significativamente menores de cornu ammonis bilateral (CA) 2/3 y subcampos CA4/ giro dentado (GD), CA1 derecha y subcampos subículo derecho, y volumen de la amígdala izquierda, cuando se compararon con los grupos sanos. No hubieron diferencias entre los Li+ con TB, ni con los TB No-Li ni con los grupos de control sanos. En los pacientes con numerosos episodios afectivos, los pacientes TB no-Li tenían menor CA1 izquierda y volúmenes CA2/3 en comparación con los pacientes TB Li+ y con los controles sanos. Hubieron asociaciones positivas entre la duración del tratamiento con litio y el volumen da la amígdala izquierda.
Conclusiones:
Los volúmenes del subcampo del hipocampo y de la amígdala se redujeron en los pacientes TB no-Li, en comparación con los controles sanos, mientras que los volúmenes de los TB Li+ no fueron diferentes de los de los pacientes TB no-Li ni de los controles sanos. En el transcurso del TB, el tratamiento con litio podría contrarrestar las reducciones del volumen específicamente en los subcampos del hipocampo CA1 y el CA2 inquierdo/3 y de la amígdala, de acuerdo con los efectos neuroprotectores de litio sugeridos.
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