Objetivo
Los estudios muestran que los veteranos pertenecientes a minorías raciales y étnicas tienen una mayor prevalencia de trastorno por consumo de alcohol (AUD) que los veteranos blancos.
Los investigadores examinaron si la relación entre la raza y el origen étnico autoinformados y el diagnóstico de AUD se mantiene después de ajustar por el consumo de alcohol y, de ser así, si varía según el consumo de alcohol autoinformado.
Métodos
La muestra incluyó a 700, 012 veteranos negros, blancos e hispanos inscritos en el Programa Million Veteran. El consumo de alcohol se definió como la puntuación máxima de un individuo en la subescala de consumo de la Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT-C), una prueba de detección del consumo no saludable de alcohol.
Un diagnóstico de AUD, el resultado primario, se definió por la presencia de códigos ICD-9 o ICD-10 relevantes en los registros de salud electrónicos. Se utilizó la regresión logística con interacciones para evaluar la asociación entre la raza y el origen étnico y el AUD en función de la puntuación máxima del AUDIT-C.
Resultados
Los veteranos afroamericanos e hispanos tenían más probabilidades que los veteranos blancos de tener un diagnóstico de AUD a pesar de niveles similares de consumo de alcohol.
La diferencia era mayor entre los hombres blancos y negros; en todos los niveles de consumo de alcohol, excepto en los más bajos y más altos, los hombres negros tenían entre un 23 % y un 109 % más de probabilidades de un diagnóstico de AUD. Los hallazgos no cambiaron después del ajuste por consumo de alcohol, trastornos relacionados con el alcohol y otros posibles factores de confusión.
Conclusiones
La gran discrepancia en la prevalencia de AUD entre los grupos a pesar de una distribución similar de los niveles de consumo de alcohol sugiere que existe un sesgo racial y étnico, siendo más probable que los veteranos negros e hispanos reciban un diagnóstico de AUD que los veteranos blancos. Se necesitan esfuerzos para reducir el sesgo en el proceso de diagnóstico para abordar las diferencias raciales en el diagnóstico de AUD.
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