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Última actualización web: 03/12/2022

Clozapina y sialorrea: ¿Qué armas tenemos?

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Autor/autores: Rosa Marina Brito Rey , Clara Munaiz Cossío, Ana Maciá Casas, Alba González Mota, Marina Covacho González, Pilar Andrés-Olivera
Fecha Publicación: 20/05/2022
Área temática: Tratamientos .
Tipo de trabajo:  Póster
Servicio de Psiquiatría, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, Spain. Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca, Salamanca, Spain.

RESUMEN

INDTRODUCCIÓN

La sialorrea inducida por Clozapina puede producir un impacto negativo en el pronóstico vital y en la calidad de vida de los pacientes y dificulta la adhesión terapéutica. Resulta pertinente revisar las opciones terapéuticas existentes en la actualidad para hacer frente a este efecto adverso.

MÉTODOS:

Se realiza revisión bibliográfica empleando Pubmed y Cochrane library, con criterio temporal 2012-2022.  En Pubmed,  con las palabras clave “clozapina” y “sialorrea”, se encuentran 58 artículos de los cuales 28 son descartados por no presentar contenido pertinente para el tema de esta revisión. Con los parámetros “clozapina” e “hipersalivación”, se encuentran  87 artículos eligiéndose 5 de ellos (se descartan los estudios ya seleccionados en primera búsqueda). En Cochrane library, mediante las palabras clave “clozapina” y “sialorrea”,  se encuentra una revisión Cochrane  y 16 ensayos clínicos, seleccionándose 6 artículos.

RESULTADOS:

Se revisan  41 estudios: 1 metaanálisis, 13 ensayos clínicos, 1 revisión sistemática, 1 estudio transversal, 15 series/ reportes de caso, 5 revisiones, 2 estudios experimentales con animales, 1 entrevista estructurada, 2 cuestionarios.

Se encuentra evidencia a favor de derivados de difenhidramina, clorfeniramina y bezamida (metanálisis); atropina sublingual (ensayo clínico, revisión sistemática, series/reportes de caso); hioscina, glicopirrolato 2 mg, amitriptilina (ensayo clínico, series/reportes de caso) metoclopramida (ensayo clínico); clonidina, N-acetilcisteína, amisulprida, toxina botulínica (series/reportes de caso). La escopolamina tópica no demostró eficacia en ensayo clínico

CONCLUSIÓN:

Parece existir mayor evidencia a favor de atropina sublingual, hioscina, amitriptilina, glicopirrolato y derivados de difenhidramina, clorfeniramina y bezamida. Son necesarios más estudios para obtener resultados concluyentes.

Palabras clave: clozapina, sialorrea, hipersalivación


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Comentarios de los usuarios


Holaaa. Interesante, la medicación con neurolépticos produce las manifestaciones extrapiramidales indeseables en los pacientes y causa muchas veces de abandono de tratamiento. Pero no existe terapéutica eficaz para eliminarlos. Gracias

Liuba Yamila Peña Galbán
Psiquiatría - Cuba
Fecha: 26/05/2022