El Síndrome de Desmoralización en pacientes paliativos y su abordaje diferencial

RESUMEN

El objetivo de la atención integral al final de la vida es mejorar la calidad de vida, incluyendo todas las dimensiones de la persona, siendo fundamental cubrir las necesidades emocionales. El Síndrome de Desmoralización se ha propuesto como una alternativa a la depresión en la valoración del estado de ánimo de pacientes paliativos, caracterizado principalmente por la presencia de angustia de carácter existencial, desesperanza, impotencia, y pérdida del sentido y significado vital. Se estima que las tasas de prevalencia pueden alcanzar el 18%, según la población. Su identificación implicaría objetivos e intervenciones terapéuticas diferenciadas que incluyan aspectos de espiritualidad, bajo un abordaje más amplio y holístico, preservando la dignidad y la esperanza al final de la vida, siempre sobre un acompañamiento empático. Algunos enfoques de utilidad pueden ser la Psicoterapia Centrada en el Sentido, individual o grupal, la Terapia de Dignidad, junto con elementos de la Terapia de Aceptación y Compromiso y Técnicas cognitivo-conductuales. Aunque el Síndrome de Desmoralización no aparece todavía en las clasificaciones diagnósticas, y algunos autores cuestionan el concepto, parece haber datos suficientes para plantear su existencia. En el presente trabajo se desarrollará una revisión del síndrome como alternativa diagnóstica y de los beneficios de su detección e intervenciones para su manejo y mejoría de la calidad de vida de los pacientes paliativos.