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Las habilidades de adaptación son una parte integral del desarrollo evolutivo de las personas y abarcan funciones críticas como la comunicación efectiva, la capacidad de socialización, o las tareas de autocuidado, pero solo un trabajo ha comparado el funcionamiento adaptativo de niños con TEA y niños con TDAH (Ashwood et al. , 2015) aplicando la escala Vineland. Además de analizar el perfil de habilidades adaptativas de niños con desarrollo típico (DT), TEA y TDAH un segundo objetivo fue determinar la influencia de síntomas de inatención e hiperactividad/impulsividad en el funcionamiento adaptativo. Los padres de 52 niños con TEA de alto funcionamiento, 35 con TDAH, y 39 con DT, igualados en edad y CI cumplimentaron las Escalas de Comportamiento Adaptativo Vineland-II y los criterios DSM-5 de inatención e hiperactividad/impulsividad. Se observó mayor afectación de los grupos clínicos en todos los dominios con mayor severidad en socialización y habilidades motrices del grupo TEA. No hubo diferencias entre TEA y TDAH en habilidades de la vida diaria. La inatención y la hiperactividad/impulsividad mostraron asociaciones significativas con habilidades adaptativas solo en el grupo TEA En consecuencia, la afectación negativa en la adaptación social de niños con TEA y niños con TDAH tiene implicaciones para el manejo clínico de estos pacientes y orientan sobre la conveniencia de planificar intervenciones basadas en entrenamiento en habilidades sociales y en solución de problemas.
Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación Universidad de Valencia
FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO DEL TRASTORNO AUTISTA (TEA) Y DEL TRASTORNO DE ATENCIÓN (TDAH):
IMPACTO DE LA INATENCION Y DE LA HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
Berenguer, C.*, Roselló, B*., Baixauli, I.**, Palomero, B.,*** Miranda, A.*
*Universidad de Valencia
**Universidad Católica de Valencia
***Universitat Jaume I
e-mail: ana.miranda@uv.es
ANTECEDENTES
Las habilidades de adaptación son una parte integral del desarrollo evolutivo de las personas y abarcan funciones críticas como la
comunicación efectiva, la capacidad de socialización, o las tareas de autocuidado (Klin, Saulnier, Tsatsanis, y Volkmar, 2005). Estudios
sobre funcionamiento adaptativo en niños con trastorno del espectro autista-TEA han evidenciado déficits en dominios claves como las
habilidades diarias o la socialización. Otros estudios han informado sobre las dificultades de niños con TDAH en socialización. A pesar
de la importancia del tema, pocos estudios han analizado las funciones adaptativas en niños con TEA y niños con TDAH (Ashwood et al.,
2015).
OBJETIVOS
Analizar las diferencias en las habilidades adaptativas de la vida diaria de niños con desarrollo típico- DT, TEA y TDAH y estudiar el posible impacto de
los síntomas de inatención e Hiperactividad/impulsividad en las habilidades diarias y socialización de niños con TEA y TDAH.
RESULTADOS
METODO
Medias de la Escala Vineland en niños con TEA, TDAH y DT
Participantes
120
DT>TDAH,TEA,
TDAH=TEA
100
DT>TDAH>TEA,
TDAH>TEA
DT>TDAH>TEA,
TDAH>TEA
80
60
40
Grupos igualados e Edad (F(2,123) = 2.61, p = .078) y CI (F(2,123) = .865, p = .423)
20
0
-Criterios DSM-5
-Padres y maestros
-Presentación
combinada
Escalas de
Comportamiento
adaptativo VINELAND-II
Socialización
DT
TEA
TDAH
Habilidades motrices
Grupo TEA
r = -.32, p =.020
r = -.27, p =.045
Habilidades vida diaria
Habilidades vida diaria
r = -0.19, p =.252
Hiperactivida
d
Inatención
Hiperactivida
d
Inatención
r =-0.17, p =.227
r = -.33, p =.015
Socialización
-ADI-R
-Juicio clínico del
experto
-Criterios DSM-5
TDAH
Grupo
r =TDAH
-0.12, p =.462
r =-0.146, p =.40
r =-0.35, p =.84
Socialización
Confirmación
diagnóstico TDAH:
TEA
Socialización
Confirmación
diagnóstico TEA:
Sparrow, Cicchetti & Balla, 2005
Inatención
DT
Habilidades vida diaria
Instrumentos
Criterios diagnósticos
TDAH (para padres):
DSM-5
TDAH
Socialización
Enfermedades neurológicas o
genéticas
Lesión cerebral
Déficits sensoriales o motores
CI < 80
TEA
Habilidades vida diaria
Criterios de exclusión
(anamnesis)
DT
Habilidades vida diaria
Procedencia muestra clínica
Servicios de Neuropediatría y de
Psiquiatría de hospitales o de
centros de salud
Hiperactividad/
Impulsividad
American Psychiatric Association, 2013
Inatención
Hiperactivida
d
Inatención
Hiperactivida
d
DISCUSIÓN
Se observó mayor afectación de los grupos clínicos en todos los dominios con mayor severidad en socialización y habilidades
motrices del grupo TEA. No hubo diferencias entre TEA y TDAH en habilidades de la vida diaria.
La inatención y la hiperactividad/impulsividad mostraron asociaciones significativas con habilidades adaptativas solo en el grupo
TEA.
En consecuencia, la afectación negativa en la adaptación social de niños con TEA y niños con TDAH tiene implicaciones para el
manejo clínico de estos pacientes y orientan sobre la conveniencia de planificar intervenciones basadas en entrenamiento en
habilidades sociales y en solución de problemas.
BIBLIOGRAFÍA
Ashwood, KL., Tye, C., Azadi, B., Cartwright, S., Asherson, P., & Bolton, P. (2015). Brief Report: Adaptive Functioning in Children with ASD, ADHD and ASD + ADHD. Journal of Autism Developmental Disorders, 45(7):2235-42.
Klin, A., Saulnier, C., Tsatsanis, K., & Volkmar, F.R. (2005). Clinical evaluation in autism spectrum disorders: Psychological assessment within a transdisciplinary framework. In: Volkmar, F.R., Paul, R., Klin, A., Cohen, D., editors. Handbook of autism and pervasive developmental disorders. Hoboken,
NJ: John Wiley; pp. 772798.
Financiado por:
UV-INV-PREDOC15-265889
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